Moški sterilizacija po možnosti izvaja laparoskopijo (laparoskopija trebuha). Cilj je dvostranska blokada jajcevodih in s tem trajna nezmožnost zanositve.
Indikacije (področja uporabe)
- Končano načrtovanje družine
Moški sterilizacija je razmeroma bolj zapletena operacija kot moška sterilizacija.
Kirurški postopek
Pri ženskah se za pridobitev sterilnosti uporablja predvsem naslednji postopek:
- Laparoskopska koagulacija tubusa
Laparoskopska koagulacija tubusa vključuje zapiranje cevi (jajcevodih) pod laparoskopskim vidom. To lahko dosežemo z različnimi metodami:
- Odstranitev odseka cevi (dela jajcevodne cevi) na obeh straneh in v vsakem primeru se podvezovanje (Unterbindung) cevi po potrebi konča z odstranitvijo obeh cevk.
- Elektrokoagulacija (koagulacija toplote) cevi (jajcevodih) v tubalnem isthmusu (zožitev v srednji tretjini jajcevoda), po potrebi z dodatnim rezanjem koaguliranega območja.
- Vpenjanje cevi s sponkami ali plastičnimi obročki.
Postopek se izvaja v splošnem anestezija. Operacija se lahko izvede tudi med a carski rez ali nekaj dni po spontanem porodu. Neplodnost obstaja takoj po operaciji. Sterilizacija ženske običajno ni mogoče razveljaviti. Do spolne disfunkcije ali drugih hormonskih motenj praviloma ne pride. Poseg se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici.
Indeks PEARL - kontracepcija s kirurško sterilizacijo
- Prevezovanje tubusa z laparoskopijo - PI = 0.3 schw.
- Ligacija gomolja na laparotomijo - npr. Ob carskem rezu - PI = 0.5 schw.
O Indeks PEARL (PI), opisuje zanesljivost kontracepcijskega sredstva s številom nosečnosti, ki so se zgodile na 1,200 ciklov uporabe ali na 100 let uporabe.
Možni zapleti
- Poškodbe notranjih organov (črevesja, mehurja, sečevoda) ali večjih krvnih žil (aorta (arterija velikega telesa) ali iliakalne arterije (skupna iliakalna arterija) in večjih ven) so redke
- pnevmotoraks - prisotnost zraka v plevralnem prostoru (pravzaprav brezzračni prostor med je vzkliknil in pljuč).
- Skin emfizem - prekomerna prisotnost zraka v koži zaradi poškodbe med laparoskopijo.
- Pnevomediastinum (sinonim: mediastinalni emfizem) - prekomerno pojavljanje zraka v mediastinumu (prostor med pljuč režnja) zaradi poškodbe med laparoskopijo.
- Motnje celjenja ran
- Raztrganje trebušnega šiva (razpoka trebuha) (zelo redko).
- Adhezije (adhezije) v trebušni votlini. To lahko vodi do ileusa (črevesna obstrukcija) po dolgem času.
- Kot po katerem koli kirurškem posegu tromboza (nastanek a kri strdek), z možno posledico embolija (okluzija o krvna žila) in s tem pljučni embolija (nevarnost za življenje). Tromboza profilaksa povzroči zmanjšanje tveganja.
- Uporaba električnih naprav (npr. Elektrokoagulacija) lahko povzroči uhajanje tokov, kar lahko vodi do koža in poškodbe tkiva.
- Pozicioniranje na operacijski mizi lahko povzroči poškodbe položaja (npr. Poškodbe mehkih tkiv ali celo pritisk) živci, kar povzroči senzorične motnje; v redkih primerih lahko tudi to vodi do paralize prizadetega uda).
- V primeru preobčutljivosti ali alergij (npr. Anestetiki / anestetiki, drogeitd.), se lahko začasno pojavijo naslednji simptomi: oteklina, izpuščaj, srbenje, kihanje, solzenje oči, omotica ali bruhanje.
- Okužbe, po katerih pride do hudih življenjsko nevarnih zapletov srce, kroženje, dihanjeitd., so zelo redki. Podobno trajne poškodbe (npr. Paraliza) in življenjsko nevarni zapleti (npr. Sepsa / kri zastrupitve) po okužbah so zelo redki.
