Vzrok
Skakanje prst je v večini primerov posledica obrabe in se pogosteje pojavlja v poznejših letih. Obraba vodi do odebelitve upogiba tetive roke. Zaradi tega je tetive za drsenje skozi obročaste vezi na prst ko je raztegnjen ali upognjen.
Obročaste vezi zagotavljajo, da tetive ostanejo v stiku s kostjo, ko so prsti upognjeni. Če so kite zadebeljene pred obročastim trakom, jo lahko tetiva poda z večjo silo le pri upogibanju, kar se kaže kot tipično skakanje prst. Drug izraz za to sunkovito skakanje je pojav žepnih nožev.
Vzrok za zadebelitev še ni popolnoma razumljen, predispozicijski dejavniki niso le višja starost, temveč tudi prirojena nagnjenost, stresne dejavnosti ali poškodbe. Pogosto a skakalni prst se kot poklicna bolezen pojavlja pri nekaterih poklicnih skupinah, kot so obrtniki, športniki ali klavirji, ki z leti zelo obremenijo prste in roke. Prav tako lahko nenavadne intenzivne obremenitve, kot je vrtnarjenje, povzročijo prenapetost in zadebelitev kit v roki.
Intenzivna obremenitev tetive povzroči drobne poškodbe tetive, ki se pogosteje pojavijo in lahko vodijo do trajnega vnetja. Sledi zadebelitev tetive. Pojav skakalni prst je pogosto povezan z revmatskimi boleznimi oz sindrom karpalnega kanala.
Diagnoza
Diagnozo poskočnega prsta navadno postavi zdravnik med kliničnim pregledom. Da bi izključili druge bolezni, ki jih je treba zdraviti, kot so kostne bolezni ali degeneracija sklepov (artroza), je priporočljivo, da Rentgen V redkih primerih se opravi sonografski pregled mehkega tkiva z ultrazvok stroj ali postopek prereza slike lahko uporabimo tudi za diagnosticiranje ali izključitev drugih bolezni.
Terapija
Terapija skakalni prst sestoji iz obnovitve gladkega drsenja tetive prsta skozi prevodne obročaste pasove. Preden pa je indicirano kirurško zdravljenje, je treba najprej poskusiti doseči zdravljenje s konzervativnimi ukrepi. Oteklino zadebeljene tetive lahko zmanjšamo z imobilizacijo prizadetega prsta z opornico.
Prst je splintiran štiri do šest tednov in oteklina zadebeljene tetive se zmanjša zaradi pomanjkanja obremenitve. Vendar pa pri tem zdravljenju obstaja nevarnost otrdevanja sklepa, kar lahko dolgoročno povzroči omejitve gibanja in delovanja. Druga možnost terapije je lokalna kortizon terapija.
Za to, kortizon se injicira v prizadeti prst, kjer začne učinkovati po enem ali dveh dneh. Kortizon deluje protivnetno, neposredno zmanjšuje otekline in lajša bolečina. Posledično se simptomi prizadetih izboljšajo v nekaj dneh, čeprav se celoten učinek kortizona lahko razvije šele kasneje.
Podobne učinke lahko dosežemo tudi s pomočjo a lokalni anestetik, zato ga lahko uporabljamo v kombinaciji s kortizonom ali samostojno. Pogosto pa injiciranje kortizona ne zagotavlja trajnega olajšanja, saj se simptomi lahko vrnejo, ko učinek zdravila oslabi. Sprožilni dejavniki, kot so igranje klavirja, športne in ročne dejavnosti je treba začasno zmanjšati, dokler se simptomi ne pojavijo več.
Če je zgostitev že tako izrazita, da želenega učinka ni mogoče doseči z injekcijo kortizona ali če se simptomi po nekaj injekcijah kortizola v nekaj mesecih ponovijo, je indiciran kirurški poseg. Gre za manjši postopek, ki se izvaja pod lokalna anestezija (lokalna anestezija) in ambulantno (brez hospitalizacije). Trajanje operacije je le nekaj minut, v idealnem primeru je kirurg specializiran za operacijo roke.
Na upogibni strani (notranja površina) prizadetega prsta se naredi majhen rez in stisnjeni obročni trak se popolnoma prereže. Posebno pozornost je treba nameniti zaščiti vzporednika kri plovila in živci. Nato se rez z nekaj rezki zašije in nanese povoj.
po anestezija se je obrabil, prst je zdaj spet prosto gibljiv. Prosti pretok prsta se obnovi po anestezija se je obrabila. Pooperativno fizioterapevtsko zdravljenje je potrebno le v redkih primerih.
Odvisno od uporabljenega šivalnega materiala jih je treba odstraniti šele po približno desetih dneh. Možnosti zdravljenja tega kirurškega posega so zelo dobre, tako da skoraj vsi bolniki nimajo pritožb in lahko takoj po posegu spet prosto premikajo prst. Rezanje obroča običajno ne povzroča nobenih omejitev, saj njegovo funkcijo prevzamejo drugi obroči ustreznega prsta. Le v izjemnih primerih se pojavijo zapleti, kot so okužba, alergijske reakcije na anestetik, prekomerne brazgotine ali poškodbe živcev ali žil.
