O klonidin supresijski test (sinonim: plazma kateholamini po klonidinu) je diagnostični test za odkrivanje avtonomne proizvodnje kateholamina, kakršna se pojavi v feohromocitomom.
Načelo: Klonidin je centralno delujoči alfa-adrenergični agonist (stimulira presinaptične receptorje za alfa-2 v CNS). To zavira sprostitev kateholamini .
Postopek
Potreben material
- 3.0 ml EGTA plazme, zamrznjeno, na odvzem krvi za epinefrin, noradrenalin, dopamin
- 2.0 ml EDTA plazme na vzorec krvi za metanefrine
Priprava pacienta
Opomba: Ukinite antihipertenziv terapija (npr. zaviralci beta) vsaj 24 ur pred začetkom testa (razen kalcij antagonisti za nevzdržno kri tlak-sistolični> 180 mmHg, diastolični> 110 mmHg).
Po 12 urah počitka v postelji in posta:
- Namestitev trajne kanile vsaj 30 minut pred začetkom testa.
- Blood zbirka za določanje bazalne ravni, vzorec etikete.
- Enkrat ustno uprava 0.3 mg klonidin (npr. 1 tableta Catapresan 300 µg).
- Nadaljnje kri vzorčenje po 60, 120 in 180 min.
Opomba: Bolniki z feohromocitomom mora imeti redno krvni tlak in meritve srčnega utripa (vsakih 30 minut) pred klonidinom in po njem uprava.
Zmedeni dejavniki
- Ni znano
Indikacije
- Sum na feokromocitom
Razlaga
- Pri zdravih preiskovancih po klonidinu ugotovijo zniževanje koncentracije kateholamina uprava (zatiranje ravni kateholamina v referenčno območje ali znižanje na vsaj 50% bazalnih ravni).
- Zmanjšanje plazemskega metanefrina za <40% bazalne vrednosti zelo kaže na to feohromocitomom z visoko občutljivostjo in specifičnostjo.
Opomba: Več endokrinih neoplazij pri odkrivanju feokromocitoma s preskusom zatiranja klonidina je treba upoštevati tip 2.
