Sinonimi v širšem pomenu
Catapresan®
Predstavitev
Klonidin je zdravilna snov, ki se večinoma uporablja v intenzivni medicini. Poleg visok krvni tlak, še posebej zelo visoko nevarno vrednosti krvnega tlaka, klonidin se uporablja tudi za nemir. Posebnost je njegova uporaba pri zdravljenju odtegnitvenih sindromov, na primer opioidnih ali umik alkohola.
Klonidin deluje na avtonomno živčni sistem. Avtonomna živčni sistem je sestavljen iz dveh delov. Naklonjenega živčni sistem je poživljajoči del, ki je večinoma aktiven med vznemirjenjem, stresom in bojem.
O parasimpatični živčni sistem, ki ima v mnogih primerih ravno nasprotno funkcijo in je na primer aktiven med počitkom, spanjem in prebavo. Uredba kri pritisk je bistvena naloga avtonomnega živčnega sistema. Običajno obstaja ravnovesje med tema dvema delom.
V posebnih situacijah pa lahko pride do premikov ravnovesje. Ta sistem ima zavoro, da prepreči ali prepreči prekoračitev simpatičnega dela. Klonidin poveča to zavoro z aktiviranjem istih receptorjev (? 2-receptorjev). Kot tako imenovani? 2-mimetiki (tudi? 2-agonist) zavirajo sproščanje nekaterih vzbujajočih sel (nevrotransmiterji ali kateholamini kot so noradrenalin), ki so bistvenega pomena za uravnavanje bolezni kri pritisk. ? 2- receptorji so torej zavorni receptorji in so tudi vključeni v prenos bolečina dražljaje, kar pojasnjuje učinek klonidina na zaviranje bolečine.
uporaba
Klonidin je danes za običajne malo pomemben visok krvni tlak terapijo, ker so neželeni učinki za bolnika precejšnji. Glavna tarča klonidina je živčni sistem, ki je zelo pomemben za lajšanje simptomov pri odtegnitveni terapiji, vključno z odtegnitvijo alkohola ali opioidov. Umik je povezan s težavami, ki jih povzroča poplavljanje razburljivih snovi (preplavljanje kateholamina), ki pa jih klonidin zmanjša z aktiviranjem inhibitornih receptorjev, ki nato zmanjšajo sproščanje vzbujajočih snovi (zlasti noradrenalina).
Klonidin v tem procesu dobro doseže živčni sistem. V intenzivni medicini se klonidin lahko uporablja po operaciji sedacijo in bolečina (kot koanalgetik). Njegova uporaba je pomembna tudi v primerih močnega porasta kri pritisk, ki je povezan z življenjsko nevarnimi krvni tlak vrednosti (hipertenzivna kriza).
Baroreceptorski refleks je pomemben tudi pri uravnavanju krvni tlak. Ti na pritisk občutljivi receptorji, ki se nahajajo na določenih mestih arterijskega žilnega sistema, se bolj občutljivo odzivajo na spremembe v krvni tlak zaradi klonidina. Posledica tega je upočasnjen srčni utrip z zmanjšanim volumnom izločanja krvi in razširitvijo plovila (vazodilatacija).
Posledično krvni tlak pade. Običajno se daje v obliki infuzije po žilah (intravensko iv). Klonidin pa je na voljo tudi v obliki injekcije, ki se daje pod kožo (subkutano, glejte c.).
