Torzija testisov: kirurška terapija

Tudi sum torzije na testis zahteva takojšnjo izpostavljenost testisov!

Operativni postopek, kot sledi:

  • Izpostavljenost testisa
    • Dostop do dimelj ("ki zajema dimeljske predele"): novorojenčki, otroci z nespuščenim testisom
    • Dostop do skrotuma ("vpliva na mošnjo"): vsi drugi bolniki.
  • Detorkvacija (sprostitev torzija testisa) in orhidopeksija (kirurška fiksacija testisa v mošnji), vključno s kontralateralnim testisom ("na nasprotni strani ali polovici telesa"); orhidopeksijo nasprotne strani je treba vedno izvajati bodisi enostransko bodisi dvostransko.
  • Obnova perfuzije (pretok krvi):
    • V 4-6 urah → reševanje testisa.
    • Po 8-10 h ishemija (zmanjšan pretok krvi) → nekroza ("smrt") in popolna atrofija ("atrofija tkiva"); v primeru nekroze testisa → orhiektomija (odstranitev testisa) in kontralateralna (na nasprotni strani) orhidopeksija (kirurška fiksacija testisa v mošnji)

Druge opombe

  • Po orhidopeksiji (opx) ali orhiektomiji in kontralateralnem opxu po izraelski študiji ni pričakovati pomembnih motenj plodnosti:
    • Po opx do nosečnost nastop 6.6 mesecev, po orhiektomiji (Oec) 7.2 meseca.
    • nosečnost stopnje so bile po obeh postopkih podobne (90.9% oziroma 90.2%) (splošna populacija: 82-92% po 12 menstrualnih ciklih). Stopnja živorojenosti je bila 87.8% oziroma 86.3%.