doripenem je zdravilna učinkovina, ki spada v skupino karbapenemov. Posledično doripenem je antibiotik ki se med drugim uporablja za zdravljenje nalezljive bolezni (npr. pljučnica, okužbe sečil ali trebušne okužbe). V Evropski uniji ga dajemo predvsem z infuzijo.
Kaj je doripenem?
doripenem je antibiotik ki spadajo v skupino karbapenemov. V to skupino spadajo tudi agenti, kot so ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem in meropenem. Vsi imajo širok protimikrobni spekter delovanja. To pomeni, da jih je mogoče uporabiti proti številnim bakterije. Doripenem se prodaja v Nemčiji in Avstriji pod blagovno znamko Doribax. V kemiji ali farmakologiji se za opis snovi uporablja molekularna formula C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2. Moralno masa doripenema je 420.50 g / mol. Zdravilo se uporablja za zdravljenje različnih nalezljive bolezni. V medicinski praksi se dorpipenem prodaja kot bel do rahlo rumenkast prahu. Pred tem se predela v raztopino za infundiranje uprava, saj je dajanje znotraj Evropske unije parenteralno ("mimo črevesja"). Na splošno velja, da zdravilna učinkovina dobro prenaša.
Farmakološki učinek
Doripenem doseže svoj antibakterijski učinek tako, da prizadeti sintetizira celično steno bakterije nemogoče. Zdravilna učinkovina je odporna na beta-laktaze in podaljšana beta-laktamaza (ESBL). To je značilno za antibiotiki skupine karbapenemov. Ertapenem, imipenem in doripenem delujeta na primerljiv način. Doripenem je zaradi svoje kemijske strukture podoben meropenem, še en član karbapenemov. Doripenem ima širok spekter delovanja. Uporablja se lahko za ubijanje tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih bakterije. Gram-pozitivne bakterije so vse bakterije, ki med diferencialnim obarvanjem (obarvanje po Gramu) pod svetlobnim mikroskopom postanejo modre. Podobno se bakterije, ki obarvajo rdeče, imenujejo gram negativne. Poleg tega je doripenem učinkovit tudi proti anerobom, ki vključujejo številne bolnišnice kalčki ki so odporni na druge antibiotiki. Kljub temu pa je tako kot vsi drugi člani karbapenemov tudi doripenem neučinkovit proti meticilinu odpornim stafilokoki. Študije še naprej poročajo o dobri učinkovitosti proti Pseudomonas aeruginosa in enterobakterijam. To je še posebej pomembno, ker drugi karbapenemi (vključno z ertapenem) ali so neučinkovite ali imajo znatno zmanjšano učinkovitost proti tem bakterijam. Doripenem se v telesu primarno razgradi preko ledvic (ledvic). Obremenitev tega organa je ustrezno velika. Obseg, v katerem zdravilna učinkovina nemoteno vpliva nosečnost ali razvoj zarodka ali ploda ni dovolj znan. Zato ga ne smete uporabljati med nosečnost. Enako velja tudi za dojenje.
Medicinska uporaba in uporaba
Doripenem se daje za boj nalezljive bolezni različnih vrst. Pri odraslih so najpomembnejše indikacije za uporabo zapletene (tj. Ne zgolj nepomembne) okužbe sečil, zapletene intraabdominalne okužbe (akutne okužbe v trebušni votlini) in bolnišnične pljučnica (akutne ali kronične okužbe pljuč tkivo). Doripenem je zlasti predpisan za okužbe, ki jih povzroči uporaba ventilatorja. To je posledica dejstva, da ima sorazmerno dober učinek proti bolnišnicam z več odpornostmi kalčki je bilo dokazano. Doripenem je na voljo v obliki bele do belkasto rumene barve prahu in se predela v raztopino za okužbo. Za uprava je običajno parenteralno in traja približno eno uro. Pri hudo bolnih bolnikih, ki trpijo zaradi pljučnica (pljuč okužbe) se čas infundiranja podaljša do štiri ure. Standard Odmerek za zdravo odraslo osebo s povprečno težo 500 mg. Ponoviti ga je treba vsakih osem ur.
Tveganja in neželeni učinki
Doripenem lahko povzroči tudi neželene stranske učinke. V študijah so se neželeni učinki pojavili pri povprečno tretjini preiskovancev, zato velja, da zdravilo na splošno dobro prenaša. Do danes znani neželeni učinki, ki jih lahko povzroči doripenem, vključujejo razvoj oralne kandidoze ali mikoze vulve. Občasno so se pojavile tudi trombocitopenije in nevtropenije (pri manj kot enem od 1,000 zdravljenih, vendar pri več kot enem od 100). Lahko se pojavi tudi preobčutljivost. V tem primeru obstaja kontraindikacija. To pomeni, da je sploh ne bi smeli uporabljati. Doripenema se tudi ne sme uporabljati, če obstaja preobčutljivost za druge karbapeneme. Driska (driska), slabostin glavobol pojavili pogosto (pri manj kot enem od 100, vendar pri več kot enem od desetih bolnikov). Upoštevati je treba tudi možnost razvoja a kožni izpuščaj iz doripenema. Doripenem se skoraj ne predela prek encimskega sistema citokroma P450. Zato je malo interakcije z drugimi droge. Vendar je treba spremljati koncentracijo v serumu, ker lahko karbapenemi zmanjšajo koncentracijo v serumu valproinska kislina. Ker se doripenem pretežno presnavlja s ledvice, je potrebna večja previdnost v primeru obstoječe disfunkcije. Nato je treba zdravljenje popolnoma izpustiti ali le v majhnih odmerkih.
