Kako deluje vardenafil
Vardenafil je učinkovina iz skupine zaviralcev PDE-5 z vazodilatacijskimi lastnostmi.
Erekcija se pojavi, ko se erektilno tkivo penisa med spolnim vzburjenjem napolni s krvjo. Običajno je vanje malo prekrvavitve, ker so krvne žile ozke – gladke mišične celice v žilnih stenah so napete.
Med spolnim vzburjenjem pa se najprej sprosti dušikov oksid (NO), ki posledično poveča sproščanje cGMP (ciklični gvanozin monofosfat). Ta sporočilna snov poskrbi za sprostitev gladkih mišic v stenah krvnih žil. Zaradi tega se krvne žile razširijo, kar močno poveča prekrvavitev erektilnega tkiva – penis otrdi.
Za umiritev erekcije poskrbi encim fosfodiesteraza 5 (PDE-5). Najdemo ga predvsem v erektilnem tkivu arteriol (drobnih arterij) in razgrajuje cGMP. To povzroči upad erekcije.
Kot zaviralec PDE-5 vardenafil blokira fosfodiesterazo 5. Zato se poveča koncentracija cGMP, kar okrepi ali podaljša erekcijo.
Vardenafil deluje samo med spolno stimulacijo.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Kdaj se uporablja vardenafil?
Vardenafil je odobren za simptomatsko zdravljenje erektilne disfunkcije (»impotence«) pri odraslih moških.
Kako se vardenafil uporablja
Običajno se priporoča zaužitje ene tablete, ki vsebuje deset miligramov vardenafila, 25 do 60 minut pred spolno aktivnostjo, ne glede na obrok. Po potrebi lahko odmerek povečate na največ 20 miligramov ali zmanjšate na pet miligramov.
Moški starejših let naj najprej poskusijo s petmiligramskim odmerkom.
Ojačevalec spolnosti jemljite samo enkrat na dan.
Kakšne stranske učinke ima vardenafil?
Vardenafil je na splošno dobro prenašana učinkovina. Možni neželeni učinki vključujejo glavobole, pordelost obraza (»zardevanje«), zamašen nos, omotico in prebavne motnje v zgornjem delu trebuha (dispepsija). Nekateri bolniki imajo tudi motnje barvnega vida.
Občasno ali redko povzročijo zaviralci PDE-5, kot je vardenafil, neželene učinke v obliki preobčutljivostnih reakcij, bolečine in rdečine oči, bruhanja, kožnega izpuščaja, priapizma (boleče trajne erekcije), palpitacij, srčne aritmije, srčnega infarkta in nenadne srčne smrti.
Kaj je treba upoštevati pri uporabi vardenafila?
Kontraindikacije
Vardenfila ne smete jemati, če:
- imate hudo visok krvni tlak ali hudo odpoved jeter (jetrno insuficienco)
- se zdravite z nitrati ali drugimi tako imenovanimi donorji NO (kot je molsidomin) (npr. za angino pektoris = srčno popuščanje)
- imate specifično očesno bolezen (nearteritično anteriorno ishemično optično nevropatijo)
- sočasno jemljete zaviralce proteaze HIV, kot sta ritonavir ali indinavir
- sočasno jemljete riociguat (zdravilo za nekatere oblike pljučne hipertenzije)
- ste starejši od 75 let in sočasno jemljete ketokonazol ali itrakonazol (protiglivična zdravila)
Interakcije
Uporaba ojačevalca spolnosti lahko poveča učinek zdravil za visok krvni tlak (antihipertenzivov).
Če vardenafil uporabljamo skupaj s tako imenovanimi zaviralci alfa (blokatorji alfa receptorjev), se poveča tveganje za neželene učinke na srčno-žilni sistem in priapizem (boleča trajna erekcija). Zaviralci alfa se uporabljajo pri benignem povečanju prostate in visokem krvnem tlaku.
Snovi, ki zavirajo določen jetrni encim (CYP3A4), povečajo koncentracijo vardenafila v krvi. To poveča tveganje za neželene učinke. Takšne snovi so na primer ritonavir in sakvinavir (proti virusu HIV), eritromicin in klaritromicin (antibiotika), itrakonazol in ketocinazol (proti glivicam) ter grenivkin sok.
Starostna omejitev
Vardenafil ni indiciran za uporabo pri osebah, mlajših od 18 let.
Nosečnost in dojenje
Vardenafil ni namenjen zdravljenju žensk.
Kako dobiti zdravilo z vardenafilom
Vardenafil je na voljo v lekarnah v Nemčiji, Avstriji in Švici v obliki orodisperzibilnih tablet ali filmsko obloženih tablet ob predložitvi zdravniškega recepta.
