Kratek pregled
- Zdravljenje: Odvisno od resnosti, protiglivična sredstva (antimikotiki) za aplikacijo ali zaužitje, ukrepi ustne higiene
- Simptomi: bele, odstranljive obloge na lični sluznici, jeziku ali nebu, pordel, pekoč jezik, motnje okusa
- Vzroki in dejavniki tveganja: glivična okužba (Candida albicans), povečano tveganje za okužbo pri dojenčkih, nosilci protez, pomanjkljiva ustna higiena, oslabljen imunski sistem zaradi bolezni, jemanje nekaterih zdravil (antibiotiki, kortizon)
- Potek bolezni in prognoza: Ob ustreznem zdravljenju se ustni soor po kratkem času pozdravi. Zapleti se lahko pojavijo pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom.
- Diagnoza: Na podlagi značilnega videza, brisa prizadetega območja in odkrivanja patogena z uporabo glivične kulture
- Preventiva: Skrbna ustna higiena, higiena pri negi dojenčka, zdravljenje osnovnih bolezni.
Kaj je ustni drozg?
Ustni soor je glivična okužba v ustih. Ustni soor je razmeroma pogost pri novorojenčkih in dojenčkih. Ustni soor pri odraslih pogosteje prizadene starejše ljudi in ljudi z nekaterimi osnovnimi boleznimi (npr. diabetes mellitus ali HIV).
Ustni soor se lahko pojavi tudi po jemanju nekaterih zdravil (npr. antibiotikov, kortizona).
Zanesljivih podatkov o inkubacijski dobi za ustni soor (čas od okužbe do pojava simptomov) ni. Glivice se pojavljajo tudi na zdravi koži. Ali pride do okužbe ali ne, je odvisno od tega, ali se imunski sistem zmore ubraniti čezmernega razmnoževanja gliv kvasovk.
Kako se zdravi ustni soor?
Za zdravljenje soorja v ustih zdravnik predpiše zdravila, ki delujejo proti glivicam, tako imenovane antimikotike. V primeru blagega oralnega soorja običajno zadoščajo sredstva za lokalno uporabo. Na voljo so na primer kot pastile, peroralni gel, raztopina ali suspenzija (tekočina s pipeto).
Uporabljana zdravila za zdravljenje ustne votline pogosto vsebujejo učinkovine amfotericin B, nistatin ali učinkovine iz skupine tako imenovanih azolov. Če soor v ustih ne izgine z lokalnim zdravljenjem ali če obstaja sum, da so se glivice v ustih razširile na druge organe (na primer požiralnik ali črevesje), bo zdravnik predpisal jemanje protiglivičnih zdravil.
Pri zdravljenju ustnega soorja je pomembno, da se držite trajanja zdravljenja. Pri sooru v ustih je priporočljivo paziti tudi na skrbno ustno higieno. Če ima vaš dojenček soor v ustni votlini, zamenjajte vse dude, cuclje stekleničke in igrače, kot so zobni obročki, ali pa jih temeljito sterilizirajte (npr. s prekuhavanjem).
Kateri zdravnik zdravi soor v ustih?
Če obstaja sum na kandidozo v ustih pri odrasli osebi, je družinski zdravnik, zobozdravnik ali dermatolog prava oseba. Pediater zdravi soor v ustih pri dojenčkih ali majhnih otrocih.
Ustni soor: Katera domača zdravila pomagajo?
Nekateri vodniki trdijo, da lahko gospodinjska zdravila, kot so soda bikarbona, jabolčni kis ali česen, pomagajo pri ustnem sooru. Vendar za to ni znanstvenih dokazov. Domača zdravila niso priporočljiva kot edino zdravljenje za odrasle ali dojenčke z oralnim soorom.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Prav tako ni znanstvenih dokazov o koristih zdravljenja ustnega soorja s homeopatijo.
Kakšni so simptomi ustnega soorja?
Načeloma se simptomi oralnega soorja lahko pojavijo na različnih mestih v ustih. Znake ustnega soorja lahko najdemo na jeziku, ustnicah, nebu ali v kotih ust.
Obstajajo različne oblike ustnega drozga:
Psevdomembranska kandidoza
Klasični simptomi te oblike ustnega soorja so močno pordela ustna sluznica z belimi lisami na njih. Sprva so te lise videti kot majhne, mlečno bele lise.
Pogosto jih najdemo na naslednjih mestih:
- Nepce
- Pod jezikom (jezikovne glivice)
Simptomi ustnega soorja včasih prizadenejo tudi dlesni, zlasti če se glivice naselijo pod protezo.
Majhne bele obloge je običajno mogoče enostavno obrisati. Pod njimi se pojavi rdeča, svetleča lisa. Ko napredujejo, se lise množijo in povečujejo, včasih se združijo v večje bele lise. Ko jih odstranimo, začne koža pod njimi rahlo krvaveti.
Včasih se glivice v ustih razširijo v grlo in požiralnik.
Poleg tega ta oblika ustnega drozga včasih sproži naslednje simptome:
- Občutek "dlakave" in suhega v ustih
- Povečana žeja
- Motnje okusa (možno kovinski okus)
- Slab zadah
- Pekoč občutek na ustni sluznici
Vendar se v mnogih primerih ti simptomi sploh ne pojavijo, dokler je ustni soor še v zgodnji fazi. Znak ustnega soorja pri dojenčkih je včasih, da nočejo več piti. Ko se glivice kvasovke v ustih razširijo, se lahko na otrokovih ustnicah ali v kotih ust pojavijo glivične obloge.
Akutna eritematozna kandidoza
Ta kandidiaza v ustih se večinoma razvije med zdravljenjem z antibiotiki ali okužbo s HIV. Pogosto se pojavi kot posledica psevdomembranske kandidiaze.
Hiperplastična kandidoza
Pri kronični hiperplastični kandidiazi (znani tudi kot kandidna levkopatija) se na sluznici in jeziku nahajajo sprijete bele obloge z rdečimi robovi, ki jih ni mogoče zlahka odstraniti. Ta oblika ustnega soorja je pogostejša pri ljudeh z motnjami imunskega sistema in včasih traja več mesecev ali let.
Kaj je vzrok za ustni soor?
Vzrok za soor v ustni votlini je običajno okužba s Candido albicans, zelo razširjeno glivico iz družine kvasovk. V ustni votlini ga lahko odkrijemo pri okoli 50 odstotkih zdravih ljudi. Pogosto ga najdemo tudi v črevesju in na različnih sluznicah.
Ta običajna kolonizacija se pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom včasih razvije v tako imenovano oportunistično okužbo: glive izkoristijo vrzel v imunskem sistemu in se začnejo hitro razmnoževati. Zato je ustni soor značilen pri novorojenčkih in dojenčkih, ki še nimajo močnega imunskega sistema.
Ogroženi so tudi starejši ljudje z manjkajočimi zobmi in zobnimi protezami.
Poleg Candide albicans druge kvasovke, kot sta Candida tropicalis (najdemo jo v zemlji, blatu, na ribah, v kefirju in jogurtu) in Candida stellatoidea, v redkih primerih povzročajo ustni soor.
Ustni soor je nalezljiv
Novorojenčki s soorjem v ustni votlini so običajno že okuženi ob rojstvu – z morda neopaženimi vaginalnimi glivicami pri materi. Glivice v otrokovih ustih se nato običajno pojavijo v prvih dneh življenja. Starejši dojenčki se okužijo na primer preko dud, ki so bile v stiku s slino negovalca.
Med dojenjem se otrok včasih okuži z ustnim soorjem na materinih bradavicah. Pri dojenčkih s pleničnim dermatitisom glive kvasovke včasih dosežejo otrokova usta iz predela plenic med pleničenjem. Higiena pri negi dojenčka (umivanje rok, sveže previjalne podloge) je zato še posebej pomembna.
Dejavniki tveganja
Skoraj vsak človek kdaj v življenju pride v stik s Candido albicans, vendar okužba izbruhne le v določenih okoliščinah. Poleg zelo mlade in zelo visoke starosti so še drugi dejavniki tveganja za glivice v ustih
- Okužba s HIV in bolezen AIDS
- Sladkorna bolezen
- Rak (npr. levkemija, Hodgkinova bolezen)
- Akutne nalezljive bolezni (npr. pljučnica)
- Pomanjkanje hranil (npr. pomanjkanje železa, pomanjkanje vitamina B)
- Zmanjšana proizvodnja sline
- Uživanje nikotina
- Zobne proteze in druge oblike zobnih nadomestkov
- Slaba ustna higiena
Kako dolgo traja celjenje?
Običajno celjenje in zdravljenje ustnega soorja ne traja dlje kot osem do deset dni. Predpogoj je dosledno zdravljenje ustne kandidoze z ustreznim zdravilom. Simptomi pogosto izginejo v prvih nekaj dneh zdravljenja.
V redkih primerih pa glivice v ustih vztrajajo in se znova in znova vračajo. V tem primeru zdravnik včasih predpiše močnejše protiglivično sredstvo, ki deluje tudi na preostali del prebavnega trakta – predvsem na črevesje. Tudi trdovraten ustni soor je običajno mogoče nadzorovati s tem.
Brez zdravljenja ustni soor ne izgine in se lahko še naprej širi. To lahko povzroči zaplete, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Kako zdravnik diagnosticira ustni soor?
Ustni soor diagnosticira zobozdravnik, pediater, dermatolog ali splošni zdravnik. Zdravnik bo najprej vzel anamnezo prizadete osebe ali negovalca otroka. Zdravnik bo vprašal o simptomih, prejšnjih boleznih ali o tem, ali bolnik jemlje kakšna zdravila.
Če so glivice v ustih videti netipične, je za diagnozo potreben nadaljnji pregled. Takrat je smiselno vzeti bris s prizadete sluznice. To omogoča odkrivanje patogenov pod mikroskopom.
Pri sooru v ustni votlini v analizi krvi najdemo protitelesa proti glivici Candida. Vendar je krvni test za diagnozo potreben le v izjemnih primerih.
Kako preprečiti ustni soor?
Obstajajo številni ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti za preprečevanje ustnega soorja – za zaščito odraslih in otrok pred ustnim soorjem:
- Higiena je še posebej pomembna za preprečevanje ustnega soorja pri dojenčkih in majhnih otrocih. Redno čistite dude, cuclje in igračke za zobke in se vzdržite "čiščenja" izpadlih dud na primer z lastno slino.
- Če nosite zobne proteze, se prepričajte, da se pravilno prilegajo. Po vsakem obroku jih temeljito očistite in na splošno izvajajte skrbno ustno higieno, da preprečite ustni soor.
- Če imate imunsko pomanjkljivost in se vam v ustih večkrat pojavi soor, je včasih kot preventivni ukrep priporočljivo vsakodnevno uporabljati protiglivično zdravilo. Vsekakor se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
- Zelo bolni in starejši bolniki, ki so na umetnem hranjenju, imajo navadno slabo izločanje sline, kar pomeni, da se v ustih hitro razmnožujejo bakterije in glivice. Negovalci prizadetim zato redno vlažijo usta.
