Virilizacija: Opis
Zdravniki govorijo o virilizaciji, ko ženske razvijejo moške sekundarne spolne značilnosti:
- Moški dlake, kot so dlake na bradi, dlake na prsih (hirzutizem)
- Nižja višina glasu
- Nenormalno velik klitoris (hipertrofija klitorisa)
- Izostanek menstruacije (amenoreja)
- Proporci moškega telesa
Razlog za maskulinizacijo žensk je povečana proizvodnja moških spolnih hormonov (androgenov, kot je testosteron). Vzroki so lahko bolezni nadledvične žleze, jajčnikov ali uporaba nekaterih zdravil.
Virilizacija: vzroki in možne bolezni
Najpomembnejši vzroki virilizacije so
- Tumor nadledvične žleze: včasih virilizacijo povzroči tumor nadledvične žleze, ki proizvaja moške spolne hormone (androgene).
- Adrenogenitalni sindrom (AGS): Ta nadledvična bolezen je prirojena motnja proizvodnje hormonov v nadledvičnih žlezah. Rezultat je maskulinizacija s spremembo glasu, odsotnostjo menstruacije in – pri klasičnem AGS – maskulinizacija zunanjih ženskih genitalij, ki se pojavi v maternici.
- Tumor jajčnika: tumor jajčnika, ki proizvaja androgene, lahko povzroči rast brade, globok glas in druge znake maskulinizacije.
- Hyperthecosis ovarii: Ta zelo redka disfunkcija jajčnikov je povezana z izrazitim nastajanjem androgenov in močno maskulinizacijo.
Virilizacija: Kdaj morate k zdravniku?
Če pride do virilizacije nenadoma, morate vsekakor pregledati zdravnika. Lahko je posledica tumorja nadledvične žleze ali jajčnikov.
Virilizacija: kaj naredi zdravnik?
Zdravnik vas bo najprej podrobno vprašal o vaši anamnezi (anamnezi). Na primer, pomembno je vedeti, kdaj in kakšne znake virilizacije ste opazili ali jemljete zdravila. Zanimivo je tudi vedeti, kako deluje vaš menstrualni ciklus oziroma ali se je menstruacija ustavila. Naslednji testi vam bodo pomagali ugotoviti točen vzrok virilizacije:
- Ginekološki pregled: Ta je rutinski, če so pri ženskah znaki virilizacije.
- Krvni testi: Najprej se izmeri raven testosterona v krvi. Če je normalno, to izključuje tumor v nadledvičnih žlezah ali jajčnikih, ki proizvaja androgene, kot vzrok virilizacije. Če je raven testosterona povišana, pa se določi koncentracija drugega hormona (dehidroepiandrosterona): Če je tudi ta povišan, to kaže na bolezen nadledvične žleze kot vzrok virilizacije.
Če obstaja konkreten sum, so potrebne dodatne preiskave. Da bi ugotovili, ali je adrenogenitalni sindrom (AGS) vzrok za virilizacijo, se na primer daje hormon ACTH kot test. Če se raven endogenega hormona alfa-hidroksiprogesterona v krvi nato prekomerno poveča, je verjetno prisoten AGS.
Če obstaja sum na policistične jajčnike, se določijo ravni drugih hormonov v krvi, na primer LH in FSH.
Kako zdraviti virilizacijo
Poudarek je na zdravljenju bolezni, ki je vzrok virilizacije. Operirajo se na primer tumorji nadledvične žleze ali jajčnikov, ki proizvajajo androgene.
Če je maskulinizacija posledica adrenogenitalnega sindroma (AGS), mora bolnik običajno jemati zdravila do konca življenja. Maskulinizirano zunanje spolovilo (povečan klitoris, zmanjšan vhod v nožnico), kot se pojavlja pri klasičnem AGS od rojstva, operiramo v zgodnji fazi. Kasneje sta možna normalen spolni odnos in nosečnost.
Zdravljenje PCO sindroma je zelo dolgotrajno; glede na bolnikove potrebe in simptome se dajejo različna zdravila.
