Anamneza (anamneza bolnika) je pomemben sestavni del pri diagnozi dispareunije (bolečine med spolnim odnosom). Družinska zgodovina Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi družinskih razmer? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali ste med ali… opazili pekoč občutek, vlečenje ali bolečino? Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Gartnerjeve ciste (sinonim: cista Gartnerjevega kanala; ciste vaginalne stene (vaginalne stene), ki nastanejo iz tkiva Gartnerjevega kanala, relikvija ductus mesonephricus) - lokacija: običajno v anterolateralni ("sprednji in stranski") regiji zgornja 2/3 nožnice (nožnica); Simptomatologija: običajno nespecifična ... Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva dispareunija (bolečina med spolnim odnosom): genitourinarni sistem (ledvice, sečila-spolni organi) (N00-N99). Vaginizem - spastično zapiranje vagine (vaginalno), običajno zaradi psiholoških težav. Nadaljnje zavračanje spolnega odnosa Strah pred spolnim odnosom
Celovit klinični pregled (na primer izključitev raka materničnega vratu (rak materničnega vratu), fibroidov, endometrioze, cist, vaginalnih okužb) je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesna teža, višina; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Trebušna stena in dimeljska regija (prepone). Ginekološki… Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): pregled
Diagnoza dispareunije se običajno postavi na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za pojasnitev diferencialne diagnoze Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Stanje urina ... Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): test in diagnoza
Terapevtski cilj Izogibanje bolečemu sožitju Priporočila za terapijo Za dispareunijo je znanih veliko vzrokov. Zaradi tega je lahko tudi terapija z zdravili zelo raznolika: Zaviralci ovulacije Estrogeni (npr. Za lokalno zdravljenje v »suhi nožnici« zaradi postmenopavze): lokalna terapija z estriolom (estrogenska vaginalna krema: glej spodaj Kolpitis/terapija z zdravili/atrofični kolpitis Opomba: V bolnice s karcinomom dojke z vaginalno atrofijo ... Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Sonografija trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnostiko. Vaginalna sonografija (ultrazvočni pregled z uporabo ultrazvočne sonde, vstavljene v nožnico (nožnico)). Računalniška tomografija (CT)… Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): diagnostični testi
Diagnostična laparoskopija (laparoskopija) pri: sumu na endometriozo - prisotnost endometrija (sluznice maternice) zunaj maternice, na primer v jajčnikih ali na jajčnikih (jajčnikih), ceveh (jajcevodih), sečnem mehurju ali črevesju Sum na adhezije (adhezije) ) po operaciji trebuha (operacija trebuha). Za razjasnitev ponavljajočih se (ponavljajočih se) ali kroničnih bolečin v spodnjem delu trebuha, katerih diagnoze ni mogoče ... Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): kirurška terapija
Da bi preprečili disparevnijo (bolečino med spolnim odnosom), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Psihosocialna situacija Zavrnitev partnerja Težave v zvezi Psihološki konflikti Pomanjkanje spolnega vzburjenja
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na dispareunijo (bolečina med spolnim odnosom): Bolečina, pekoč občutek ali vlečenje: Pri vstavitvi penisa v nožnico (bolečina pri introitusu/vhodu). Med koitusom (spolni odnos) ali (bolečina v globini nožnice/nožnice). Po koitusu Opomba: Prikazanih je več vrst bolečin, kot so pekoč občutek, pritisk, zbadanje in draženje. … Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Dispareunija se pojavlja relativno pogosto. Glavni vzrok je lahko somatski (fizični) ali psihološki. Občutljivost sečnega mehurja, medeničnega dna, materničnega vratu (materničnega vratu) in maternice (maternice) prav tako igra vlogo pri intenzivnosti bolečine. Glede na lokacijo se "zunanja" dispareunija razlikuje od "notranje" dispareunije. Fiziološke bolečine,… Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): vzroki
Splošni ukrepi Izogibanje psihosocialnemu stresu: Duševni konflikti Stres Nutricionistična medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Nutricionistična priporočila glede na mešano prehrano ob upoštevanju bolezni. To med drugim pomeni: Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja dnevno (≥ 400 g; 3 obroki zelenjave in ... Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija): terapija
