Diagnoza
Prva naloga v diagnostiki je fizični in nevrološki pregled za prepoznavanje samega infarkta. Nevrološki primanjkljaji so lahko različnih vrst, vendar v primeru a cerebelarni infarkt osredotočajo se na občutek ravnovesje, Kot tudi usklajevanje in izvajanje gibalnih zaporedij. Če cerebelarni infarkt je treba sumiti, je treba takoj ugotoviti, ali je to posledica okluzija ali krvavitev.
CCT (računalniška tomografija Glava) se običajno izvaja v ta namen. Če slika prikazuje svetla (hiperdena) območja, gre za krvavitev. Če je cCT sprva neopazen, se okluzija je mogoče domnevati in ga je treba nemudoma zdraviti z lizno terapijo (raztapljanje strdka), če od prvega pojava simptomov ni minilo več kot 4.5 ure.
Druga možnost je magnetna resonanca možganov (slikanje z magnetno resonanco). To kaže na zgodnje znake infarkta, na primer otekanje okrog infarkta (perifokalni edem). Poleg tega lahko v MRI uporabimo tako imenovano perfuzijsko-difuzijsko neusklajenost, da ugotovimo, v katerih regijah možganov o kri oskrba motena ali kateri deli so najverjetneje nepovratno uničeni. Da bi ugotovili vzrok kap - od kod na primer strdek - srce in vratu plovila so pregledani z ultrazvok.
Terapija
Vrsta zdravljenja je odvisna od vrste infarkta. Če je vzrok za krvavitev cerebelarni infarkt, mora bolnika najprej nadzorovati intenzivna medicina. Blood strjevanje je treba nadzorovati, bolečina je treba zdraviti in krvni tlak je treba prilagoditi.
Paziti je treba na znake cerebralnega tlaka (slabost, motnje zavesti), da bi jih lahko zgodaj prepoznali in zdravili. Za vsak posamezen primer se je treba odločiti, ali kirurško odpiranje lobanja je potrebno za lajšanje pritiska. Če vaskularna okluzija je vzrok za kapje treba hitro ukrepati. Do 4.5 ure po prvem pojavu simptomov lahko začnemo z vensko lizo, da raztopimo strjeni strdek.
Če se liza izvede po arterijski poti ali mehansko odstrani strdek s katetrom, lahko mine največ 6 ur. Pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi, krvavitvami ali hudimi boleznimi se ne sme uporabljati liza visok krvni tlak, po operaciji, v nosečnost ali v primeru bakterijskega vnetja srce ventili. Poleg akutne terapije je treba zagotoviti tudi osnovno oskrbo.
Zadostna zaloga kisika, stabilna cirkulacija in spremljanje možganskega tlaka bistvenega pomena. Če gre za blago hipertenzijo, jo je treba ohraniti kdaj možgansko krvavitev je izključeno, da bi izboljšali kri oskrba s poškodovanimi možganov tkiva. Vročina in krvni sladkor nadzor so tudi del potrebnega spremljanje ukrepe.
Vsi članki v tej seriji:
