A možganov biopsijo, imenovan tudi a možganov punkcija, je metoda zdravniškega pregleda, pri kateri se del možganov odstrani za nadaljnji pregled. Pregled odstranjenega tkiva lahko da informacije o naravi možganov lezije in potrdite, na primer, ali a možganski tumor je prisoten.
Kaj je biopsija možganov?
Možgani biopsijo, imenovano tudi možgani punkcija, je metoda zdravniškega pregleda, pri kateri se odstrani košček možganov za nadaljnji pregled. Pri diagnosticiranju možganskih bolezni, možganov biopsijo, katerega osnovni vzorec tkiva se odvzame skozi luknjo, izvrtano v lobanja steno, omogoča zanesljivo diagnozo pri roki. Cilj biopsije možganov je ločiti možganske lezije. Ti se pojavijo na primer v obliki krvavitev, okužb, cerebralne vaskulitis (vnetje od kri plovila), ampak tudi kot tumorji. Tudi če zdravniki po poteku bolezni ne morejo ugotoviti, katera vrsta možganske lezije je prisotna, a možganska biopsija je primerno. To je zato, ker je s tem pregledom tkiva rezultat na voljo hitro, kar pospeši diagnozo - in s tem ustrezno terapija. možganska biopsija dokaže, na primer, ali obstaja benigni tumor, ki ne zahteva nadaljnjega zdravljenja, ali pa je treba maligni tumor takoj odpraviti s kemoterapija.
Funkcija, učinek in cilji
Pogost postopek za pridobivanje vzorca tkiva iz možganov je stereotaktična biopsija. V tem postopku zdravnik pritrdi čelado na pacientovo čelado Glava v pripravi na možganska biopsija. Zaradi postopka slikanja pred anestezijanpr. z magnetno resonanco je kirurg že obveščen o lokaciji nepravilnosti v možganih. Zdaj na čelado nanese koordinatorje, ki mu pokažejo, kje naj vzame vzorec tkiva. Na ustrezni lokaciji kirurg končno izvrta skozi lobanja steno in skozi iglo vzame vzorec tkiva. Pred tem zadevno območje razkužimo, da preprečimo okužbo rane, in ga pripravimo z izdelavo a koža rez širok približno štiri centimetre. Ker je lasje obrito je treba le na pike, biopsija v frizuri ni opazna. Izvrtina skozi lobanja stena je globoka približno 7 mm in premera manj kot en centimeter. The punkcija lahko ponovimo tudi na več mestih, da natančno preučimo različna področja možganske lezije. Punkcija naj poškoduje čim manj možganskega tkiva. To je izvedljivo zaradi slikovnih virov, ki so danes na voljo kirurgu, tudi med operacijo. Operacija traja približno dve uri, približno polovica časa pa se določi za primerno mesto vrtanja. Na tistih mestih, kjer je bil odvzet vzorec tkiva, kirurg pusti titanovo kroglico, ki je vidna med kasnejšimi preiskavami z magnetno resonanco in lahko potrdi, da je bila punkcija narejena na pravem mestu. Med postopkom je v operacijski sobi prisoten nevropatolog, ki takoj pregleda odstranjeni vzorec tkiva - to se na primer naredi tako, da se vzorec tkiva obarva in nato pregleda pod mikroskopom. Uporaba citološke (celične) diagnostike omogoča nevropatologu, da na podlagi celične aktivnosti v vzorcu tkiva potrdi ali izključi sum na tumor. Sum cerebralne vaskulitis, tj vnetje od plovila v možganih, lahko tudi hitro in zelo zanesljivo razjasnimo s pomočjo biopsije. Če rezultati nevropatološkega pregleda to zahtevajo, se odvzamejo nadaljnji vzorci tkiva. V nasprotnem primeru nevropatolog razglasi operacijo za končano in pripravi poročilo o ugotovitvah, o katerem se zdravnik nato pogovori z bolnikom glede nadaljnjih korakov zdravljenja. Po operaciji ostane bolnik nekaj dni v bolnišnici za opazovanje. Vendar pa lahko zdravnik tudi ambulantno opravi nadaljnji pregled zdravljenja.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Biopsija možganov je invaziven postopek in zato predstavlja tveganje. V prebodnem kanalu se lahko pojavi krvavitev. Da bi tu zmanjšali tveganje, pred postopkom opravimo test strjevanja. Samo, če jih ni kri motnje strjevanja krvi je primerna biopsija možganov, ker krvavitev v možganih predstavlja tveganje za trajno paralizo ali govorne motnje pri bolniku. V skrajnih primerih lahko pride do zapleta s smrtno krvavitvijo - vendar je tveganje za to izjemno majhno, saj znaša 0.2 odstotka. Mesto možganskih lezij in bolnikova starost prav tako vplivata na odločitev za ali proti biopsiji možganov. Po prebadanju možganov se v redkih primerih lahko pojavi okužba rane, ki se v najslabšem primeru lahko razširi tudi na meninge ali možgani. Da bi se temu izognili, upoštevanje najvišjih higienskih standardov med operacijo in oskrba rane je obvezen. Poleg tega se po punkciji lahko pojavi otekanje možganskega tkiva, utegne pa uhajati tudi cerebrospinalna tekočina. Poleg tega zapleti, ki se lahko pojavijo v času anestezija, kot so motnje v kardiovaskularni sistem, je treba upoštevati tudi med biopsijo možganov. Na splošno pa možganska biopsija velja za preiskovalno metodo, ki ima nizko stopnjo zapletov in lahko zagotovi dragocene informacije za zdravljenje osnovne bolezni. Na primer, preden se bolnik odloči za to kemoterapija, ki sama nosi visoko zdravje možganska biopsija zagotavlja dokončno gotovost, ali je tumor ali druga možganska lezija - ki zahteva drugačno zdravljenje - dejansko prisoten. V 98 odstotkih možganskih biopsij lahko po pregledu tkiva postavimo dokončno diagnozo.
