Kratek pregled
- Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo KOPB: sekundna zmogljivost (FEV1), uživanje nikotina, poslabšanje bolezni (poslabšanje), starost, pridružene bolezni.
- Pričakovana življenjska doba stopnje 4: odvisna je od številnih dejavnikov, kot so pljučna funkcija, fizično stanje in vedenje bolnika s KOPB.
- Indeks BODE: ocena pričakovane življenjske dobe KOPB, indeks telesne mase (ITM), pljučna funkcija (FEV1), kratka sapa (dispneja, lestvica MMRC), 6-minutni test hoje.
Kakšna je pričakovana življenjska doba s KOPB?
Koliko časa človek živi s KOPB (kronično obstruktivno pljučno boleznijo), je odvisno od različnih dejavnikov vpliva. Pomembni dejavniki so enosekundna zmogljivost, poraba nikotina, poslabšanje bolezni (poslabšanje), starost in morebitne spremljajoče bolezni.
Prosimo, upoštevajte: po eni strani lahko statistične podatke o pričakovani življenjski dobi pri KOPB pridobimo z analizo podatkov o bolnikih – po drugi strani pa je vsak potek bolezni drugačen in tako tudi pričakovana življenjska doba posameznika.
Resnost ali stopnja KOPB (kot je GOLD 1, 2, 3, 4) ni edini dejavnik, ki ga zdravniki uporabljajo za oceno pričakovane življenjske dobe. Na tveganje za prezgodnjo smrt zaradi posledic bolezni vplivajo tudi različni dejavniki, kot je kajenje.
Zmogljivost ene sekunde
Eden od dejavnikov, ki vpliva na pričakovano življenjsko dobo pri KOPB, je enosekundna zmogljivost (FEV1). To je največja možna prostornina pljuč, ki jo človek ob naporu izdihne v eni sekundi.
Če je zmogljivost ene sekunde še vedno večja od 1.25 litra, je povprečna pričakovana življenjska doba približno deset let. Bolniki s FEV1 med 0.75 in 1.25 litra imajo pričakovano življenjsko dobo približno pet let. Pri enosekundni zmogljivosti pod 0.75 litra je pričakovana življenjska doba približno tri leta.
Kajenje preneha
Zgodnja opustitev kajenja ima učinek na podaljšanje življenja. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je pričakovana življenjska doba kadilcev na splošno vsaj deset let krajša kot pri nekadilcih.
Če se kajenje uspešno opusti pred 40. letom starosti, se tveganje umiranja zaradi bolezni, kot je KOPB, ki je pogosto posledica kajenja, zmanjša za 90 odstotkov. Tisti, ki prenehajo kaditi še prej, imajo še več koristi v zdravstvenem smislu.
Strokovnjaki bolnikom s KOPB priporočajo, naj opustijo cigarete in druge tobačne izdelke, da bi zaustavili napredovanje bolezni in tako živeli čim dlje.
Poslabšanja
Eksacerbacije so akutno poslabšanje simptomov KOPB. Vsako akutno poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) skrajša pričakovano življenjsko dobo bolnikov s KOPB.
Starost in sočasne bolezni
Nekateri dejavniki prispevajo k hudemu poteku bolezni in s tem skrajšajo pričakovano življenjsko dobo pri KOPB. Na primer, če je prizadeta oseba v visoki starosti ali če obstaja druga resna sočasna bolezen, kot je srčno popuščanje ali sladkorna bolezen, je verjetno poslabšanje.
Tudi povišane ravni ogljikovega dioksida v krvi (hiperkapnija) ali predhodna dolgotrajna terapija s peroralnimi steroidi včasih negativno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo KOPB.
Kakšna je pričakovana življenjska doba v 4. fazi?
Samo stopnja bolezni ne pove veliko o pričakovani življenjski dobi bolnika s KOPB. Pričakovana življenjska doba je v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe pljuč (pljučne funkcije) in telesa kot celote. Na pričakovano življenjsko dobo močno vpliva tudi vedenje prizadete osebe (kajenje, gibanje, prehrana itd.).
Strokovnjaki menijo, da se življenje bolnika s KOPB v povprečju skrajša za pet do sedem let (v vseh fazah). Vendar je to odvisno od zgoraj omenjenih vplivnih dejavnikov. Raziskovalci so na primer ugotovili, da se pričakovana življenjska doba bolnikov s KOPB v 4. stopnji, ki kadijo, v povprečju skrajša za do devet let.
Ali boste s KOPB dočakali visoko starost, je torej odvisno od številnih različnih dejavnikov. Gotovo je, da imate kot bolnik včasih velik vpliv na pričakovano življenjsko dobo s KOPB.
indeks BODE
Indeks BODE pomaga oceniti bolnikovo pričakovano življenjsko dobo KOPB: bolniki z visokim indeksom BODE deset ali manj imajo nizko pričakovano življenjsko dobo. Bolniki z vrednostjo nič imajo najmanjše tveganje umrljivosti.
V indeks BODE so vključeni štirje enostavno določljivi parametri:
- B za "indeks telesne mase": BMI se izračuna iz višine in teže.
- O za "obstrukcijo": zdravnik določi pljučno funkcijo na podlagi enosekundne kapacitete (FEV1).
- D za »Dyspnea«: Zdravnik meri težko dihanje z uporabo Modified Medical Research Council Dispnea Scale (lestvica MMRC).
- E za "zmogljivost vadbe": fizična zmogljivost se meri s 6-minutnim testom hoje. Pacient hodi po ravni podlagi šest minut. Zdrav odrasel človek v povprečju prehodi od 700 do 800 metrov, bolnik s KOPB manj, odvisno od telesne pripravljenosti.
Stopnje MMRC, obseg bolnikove kratke sape, so opredeljene na naslednji način:
|
MMRC ocena 0 |
Dispneja med težkim naporom |
|
MMRC 1. razred |
Zasoplost pri hitri hoji ali na rahlih nagibih |
|
MMRC ocena 2 |
Hoja počasneje kot vrstniki zaradi dispneje |
|
MMRC ocena 3 |
|
|
MMRC 4. razred |
Zasoplost pri oblačenju/oblačenju |
Točke se dodelijo za vsak parameter indeksa BODE:
|
parameter |
Točke |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
ITM (kg / m²) |
> 21 |
≤21 |
||
|
Zmogljivost ene sekunde, FEV1 (% cilja). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥35 |
|
Zasoplost, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
6-minutni test hoje (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤149 |
Zdravnik izračuna pacientov indeks BODE tako, da sešteje ocene posameznih parametrov. Iz tega nato izpelje domnevno pričakovano življenjsko dobo KOPB.
