Bolezni, povezane z dopaminom
Od leta dopamin je odgovoren za številne različne procese v telesu, številne bolezni pripisujejo moteni proizvodnji dopamina. Lahko pride do prekomerne ali premajhne proizvodnje dopamin, kar vodi do različnih vzorcev bolezni. Podproizvodnja Dopamin igra pomembno vlogo pri Parkinsonovi bolezni.
To je posledica pomanjkanja dopamina, ki preprečuje ukaze, ki možganov pošlje na roke in noge, da se premakne iz natančno usklajenega. Gibanja niso več urejena v svojem obsegu in smeri, rezultat pa so neusklajena in nehotena gibanja, značilna za Parkinsonovo bolezen. Ker sistem nagrajevanja in s tem pozitivne občutke nadzira tudi dopamin, lahko do pomanjkanja dopamina pride tudi depresija.
Prekomerna proizvodnja Prekomerno proizvodnjo dopamina pogosto povzroči tumor v medulli nadledvične žleze (feohromocitomom). Dopamin je odgovoren za pozitivne občutke in občutke ter za njihov prenos v možganov. Če je dopamina preveč, ti ljudje zaznajo veliko več zunanjih vtisov kot ljudje z normalno raven dopamina.
Če se združi preveč vtisov, lahko to povzroči živčni zlom. Dopamin naj bi imel tudi pomembno vlogo pri shizofrenija in druge psihoze. Tu naj bi bila odgovorna za "pozitivne" simptome motenj.
Prekomerna proizvodnja dopamina se pogosto kaže v simptomih, kot so visok krvni tlak, potenje in glavoboli. V nekaterih primerih pa kratkotrajna prekomerna proizvodnja dopamina ni klinična slika. V akutnem spanja, telo proizvaja več dopamina, da ga poveča.
Motnja okvare ADS in ADHD saj sindromi pomanjkanja pozornosti temeljijo tudi na motnji ravni dopamina. V teh primerih se dopamin prehitro razgradi in možganov ne more več filtrirati dohodnih zunanjih dražljajev. Tako nepomembnih vtisov ni mogoče urediti in pride do motenj koncentracije in pozornosti.
Pomanjkanje dopamina se lahko pojavi po zlorabi drog, na primer, ko dopamin ni več enakomerno porazdeljen v možganih. Namesto tega se osredotoči na napačna področja, na drugih pa se pokaže precej redko. Obstaja tudi več pomembnih bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje dopamina.
Vsem je skupno, da nevroni, ki proizvajajo ali porabljajo dopamin, sčasoma umrejo. Vzroka za to vse do danes ni mogoče dovolj razložiti. Te bolezni so Parkinsonova bolezen, Sindrom nemirnih nog in ADHD.
Vsaj v primeru Parkinsonove bolezni se zdaj domneva, da bolezen prvotno prihaja iz črevesja in po živčnih poteh povzroči razgradnjo dopaminergičnih nevronov v možganih. Pri vseh treh boleznih prevladuje »vznemirljiv vtis« bolnika. Ker ima dopamin zaviralno funkcijo v gibalnih zaporedjih možganov, pacienti kažejo pretirane gibe, kadar ta primanjkuje.
Poskusite lahko določeno obdobje zvišati raven dopamina z zdravili. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo sproščanje dopamina v telesu ali preprečujejo njegovo recikliranje. Pri Parkinsonovi bolezni pa zadevni nevroni počasi, a zanesljivo izginejo in zahtevajo popolno nadomestitev dopamina z L-DOPA.
Alternativni medicinski pristopi ali farmakološki mehanizmi za povečanje dopamina, kot se uporabljajo v depresija, v tem primeru nimajo prognostično izboljšanega učinka. Dopamin v pogovoru velja tudi za hormon sreče, saj s sistemom nagrajevanja prenaša pozitivne čustvene izkušnje. Enako velja za njegovega nevronskega partnerja serotonina.
serotonin in adrenalin (katerega predhodnik je dopamin) sta v glavnem odgovorna za razvoj depresijaZdi se, da pomanjkanje živčnih celic, ki sproščata ti dve snovi v svoje okolje, negativno vpliva na čustvene procese, ritem spanja in budnosti ter bolečina-inhibicijski sistem. Tako pomanjkanje dopamina pomeni tudi posledično pomanjkanje noradrenalina. To teorijo podpira dejstvo, da se ustrezna zdravila, ki uporabljajo ta mehanizem, uspešno uporabljajo kot terapija za depresijo.
To so zdravila, ki povečajo koncentracijo dopamina, noradrenalina in serotonina spet v možganih. Izolirano pomanjkanje dopamina zato nikoli ne more biti izključno odgovorno za depresijo; v vsakem primeru so vključeni tudi drugi nevrotransmiterji. Nekateri antidepresiv droge izkoristijo tudi recikliranje nevrotransmiterjev in zavirajo njihov ponovni prevzem v sinapse.
Obstajajo zdravila, ki imajo povečan učinek na serotonin ali samo na dopamin posamezno. Najboljši učinek pa kažejo zdravila, ki hkrati vključujejo vse nevrotransmiterje. Tako delujejo na dvig razpoloženja in spodbujajo.
Čisti zaviralci ponovnega privzema dopamina niso več odobreni za zdravljenje depresije, ker so njihovi neželeni učinki prehudi in so zelo odvisni od njih. Depresija kot bolezen temelji na zapletenih kemijskih procesih. Zato je treba depresijo zdraviti z enako kompleksnim pristopom na farmakološki osnovi.
Učinek zdravil lahko traja nekaj časa, da začne učinkovati. Najprej morajo v možganih potekati procesi celične prilagoditve, dokler dopamin, serotonin in adrenalin spet ne dosežejo normalne ravni. Vendar pa pomemben del učinka antidepresiv tablete je tudi v učinku placeba, kar lahko razložimo s sistemom nagrajevanja dopamina.
Zdaj je znano, da so denimo rumene tablete učinkovitejše proti depresiji kot modre. Možgani očitno pozitiven občutek za dvig razpoloženja povezujejo z rumeno, kar v sistemu nagrajevanja povzroči povečano sproščanje dopamina. Ta učinek pojasnjuje, zakaj psihoterapija skuša vključiti nagrajevalne dejavnosti v vsakdanje življenje bolnika z depresijo.
Poleg farmakološke terapije je znano tudi, da se dopamin v povečanih količinah sprošča z vadbo in športom. Pomembna sta torej tudi redna vadba na svežem zraku in telesna aktivnost. Če je depresija odporna na vse te terapevtske pristope, je zadnja terapevtska možnost elektrokonvulzivna terapija. Zdi se, da nova elektronska vezja v možganih, ki izhajajo iz ECT, enakomerno in na zahtevanih ravneh porazdelijo zahtevane snovi dopamin, noradrenalin in serotonin.
