Kaj je fibrinogen?
Fibrinogen je protein, ki ima pomembno vlogo pri strjevanju krvi in je znan tudi kot faktor I. Je predhodnik fibrina. Je predhodnik fibrina, ki prekriva trombocitni čep – ki nastane na mestu žilne poškodbe – kot mreža. Fibrinogen je tudi eden od tako imenovanih proteinov akutne faze. To so različne laboratorijske vrednosti, ki se pri določenih boleznih dvignejo.
Kdaj se določi fibrinogen?
Zdravnik določi fibrinogen, na primer, če obstaja sum na prirojeno ali pridobljeno pomanjkanje fibrinogena. Slednje je lahko na primer posledica poškodbe jeter. Druge pomembne indikacije za preverjanje ravni fibrinogena so:
- spremljanje fibrinolitičnega zdravljenja za raztapljanje krvnega strdka (s streptokinazo ali urokinazo)
- spremljanje nadomestne terapije s fibrinogenom
- sum na patološko prekomerno aktivacijo strjevanja krvi (koagulopatija porabe)
Fibrinogen: normalne vrednosti
Standardna vrednost fibrinogena v krvi je odvisna od starosti. Za otroke, mladostnike in odrasle veljajo naslednji normalni razponi (referenčni razponi):
|
Starost |
Normalna vrednost fibrinogena |
|
do 4 dni |
167 – 399 mg/dl |
|
5 do 30 dni |
162 – 462 mg/dl |
|
31 dni do 3 mesecev |
162 – 378 mg/dl |
|
4 da 6 mesecev |
150 – 379 mg/dl |
|
7 da 12 mesecev |
150 – 387 mg/dl |
|
13 meseci do 5 let |
170 – 405 mg/dl |
|
od 6 let dalje |
180 – 350 mg/dl |
Pozor: mejne vrednosti so odvisne od metode in laboratorija. V posameznih primerih veljajo referenčna območja, navedena na laboratorijskih izvidih.
Kdaj se fibrinogen zmanjša?
Nekatere bolezni zavirajo nastajanje fibrinogena. Sem sodijo na primer hude bolezni jeter, kot sta ciroza ali akutni hepatitis. Druge situacije, ki vodijo do zmanjšanja odčitkov, so:
- pozno fazo potrošniške koagulopatije (nenormalno aktiviranje strjevanja krvi, imenovano tudi diseminirana intravaskularna koagulacija)
- huda izguba krvi
- Jemanje nekaterih zdravil (na primer asparaginaza pri zdravljenju akutne limfoblastne levkemije).
Novorojenčki imajo tudi nižje ravni fibrinogena kot odrasli. Vendar je to povsem normalno pri tej starosti in ni znak bolezni.
Kdaj je fibrinogen povišan?
Fibrinogen je tako imenovani protein akutne faze. To pomeni, da se poveča, ko se telo sistemsko odzove na določene situacije. Drugi proteini akutne faze vključujejo C-reaktivni protein (CRP) in feritin. Bolezni, ki vodijo do povečanja beljakovin akutne faze, so:
- Vnetja (npr. revmatizem, Crohnova bolezen)
- Tumorji (neoplazme)
- Opekline
- Poškodba (npr. operacija)
- Diabetes mellitus in posledično presnovne motnje
- Uremija zaradi odpovedi ledvic (uremija je zastrupitev krvi s snovmi, ki bi se pravzaprav morale izločiti z urinom – na kratko: zastrupitev z urinom)
Kaj storiti, če je fibrinogen spremenjen?
Če je fibrinogen prenizek, se poveča tveganje za krvavitev. Te je lahko težko nadzorovati. Če torej opazimo znižano raven fibrinogena, zlasti pred načrtovanim operativnim posegom, mora zdravnik pred posegom ugotoviti vzrok in izključiti motnjo pomanjkanja fibrinogena.
Kronične bolezni s povišanim fibrinogenom moramo optimalno nadzorovati. Zelo pomembno je na primer pravilno odmerjanje zdravil pri sladkorni bolezni ali uporaba dialize pri odpovedi ledvic. Če je fibrinogen trajno povišan, se poveča tveganje za srčno-žilne bolezni in možgansko kap.
