Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Luteinizirajoči hormon (LH). Testosteron* Androstenedion* Dehidroepiandrostendion (DHEA) ali dehidroepiandrostenedion sulfat (DHEAS). Globulin, ki veže spolne hormone (SHBG) Dihidrotestosteron Opomba: Na podlagi koncentracije testosterona in SHBG v serumu je mogoče določiti indeks prostih androgenov (FAI). FAI je merilo deleža prostih in zato ... Hirzutizem: test in diagnoza
Terapevtski cilj Izboljšanje simptomatologije Terapevtska priporočila Tu navedena terapevtska priporočila se nanašajo le na idiopatski hirzutizem. Vrsta terapije, bodisi lokalna ali sistemska, je odvisna od resnosti in bolnikovega stanja (pred menopavzo, z željo po otroku ali kontracepcijo ali brez nje (kontracepcijske tablete) ali po menopavzi). Sistemske endokrine terapije (hormonske terapije) so ... Hirzutizem: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za pregled nadledvičnih žlez in jajčnikov (jajčnikov). Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Računalniška tomografija (CT) trebuha (trebušna CT)/medenica (medenična CT) -… Hirzutizem: diagnostični testi
Da bi preprečili hirzutizem, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25, debelost).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hirzutizem: Vodilni simptomi Povečana poraščenost končnih dlak (dolgih las) samice po vzorcu porazdelitve moških na naslednjih področjih: Od bočnic (v predelu čeljusti pri ušesu), zgornji ustnice in na bradi. V zgornjem delu prsnice okoli… Hirzutizem: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Hirzutizem se praviloma pojavlja idiopatsko. Pri ženskah na jugu je predvsem družinski idiopatski hirzutizem. Idiopatski hirzutizem je posledica povečane odzivnosti endoorganov na normalne ravni androgena v serumu. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Hormonski dejavniki - menopavza (ženska menopavza): idiopatski hirzutizem. Vedenjski vzroki Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25, debelost). Vzroki, povezani z boleznijo Prirojene malformacije, ... Hirzutizem: vzroki
Splošni ukrepi Beljenje las Cilj za normalno težo! Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje v medicinsko nadzorovanem programu ali programu za zmanjšanje telesne teže. Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Terapija z epilacijo… Hirzutizem: terapija
Zgodovina bolnika (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi hirzutizma. Družinska zgodovina Ali so v vaši družini pogoji? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). V katerih delih telesa je povečana poraščenost? Žabice (območja čeljusti blizu ušesa),… Hirzutizem: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Hermafroditizem verus (hermafroditizem). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Nenormalna presnova kortizola Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivna dedna presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v skorji nadledvične žleze; te motnje povzročijo pomanjkanje aldosterona in kortizola; pri dekletih virilizacija (maskulinizacija) in pubertas praecox (prezgodaj ... Hirzutizem: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Hirzutizem resnosti Za objektivizacijo sta se izkazala Baronova ocena ali Ferriman-Gallweyjeva ocena. Ocena glede na opis razreda Baron I stopnja (lahka) Lasnica od genitalij do popka, dlakavost zgornje ustnice, perimamilarna stopnja II (vmesna) Enako kot stopnja I, plus: dlakavost brade, notranja stegna. Razred III (močan) Enako kot razred II, plus:… Hirzutizem: Klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Trebušna stena in dimeljska regija (prepone) [objektivna ocena porazdelitve/količine dlak: povečana poraščenost končnih las (dolgi lasje) samice glede na ... Hirzutizem: izpit
