Skodle (Herpes Zoster): Simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na herpes zoster (skodle):

Prodromalna stopnja (zgodnja faza bolezni, v kateri se pojavijo nespecifični simptomi; približno 5 dni): Prvič, nespecifični splošni simptomi (utrujenost, oslabljeno delovanje, povišana telesna temperaturain bolečine v okončinah). Nato lokalni pruritus (srbenje) in parestezije (senzorične motnje). Nato se pojavijo tipični zoster vezikli (herpetiformni mehurčki; centralno vilice, običajno <5 mm) na eritemu (koža pordelost). Vodilni simptomi

  • bolečina pri prizadetih dermatom (segmentno koža območje, ki ga inervira a hrbtenjača živca; glejte "Splošne lokalizacije" spodaj); se lahko pojavijo prej koža simptomi.
  • Exanthem (izpuščaj) z nastankom zoster veziklov (možno tudi brez cvetenja) v prizadetem dermatomu (strogo enostransko); iz vezikul se razvijejo pustule, ki se posušijo po približno enem tednu (tvorba skorje) in odpadejo v naslednjih 1 tednih Poseben primer: nekrotični ali hemoragični zoster (običajno v predelu glave in vratu) pušča brazgotine

Pogoste lokalizacije [smernica: S2k]

  • Torakalni dermatomi (segmentna površina kože, ki jo inervira a hrbtenjača živec: tukaj: Torakalna regija) (55%).
  • Oskrbovalno območje trigeminalni živec (20%).
  • Ledveni dermatomi (tukaj. Območje ledvene hrbtenice) (13%).
  • Cervikalni dermatomi (tukaj: območje vratne hrbtenice) (11%)
  • Sakralni dermatomi (tukaj: območje križnice) (2%)

V redkih primerih a herpes razvije se duplex, tj. zoster vezikule prečkajo srednjo črto. Generalizacija je možna v redkih primerih (zlasti pri imunski pomanjkljivosti)!

Druge možne lokalizacije herpes zoster so:

  • Zoster ophthalmicus - prizadeti so obraz in oči (Cave! Brazgotinjenje roženice (očesna roženica)).
  • Zoster oticus - za slušni kanal je prizadeta.
  • Zoster maxillaris - prizadeta je čeljust
  • Zoster genitalis - zoster na področju genitalij.

Pozneje postherpetično nevralgija (PHN) se lahko razvije. Pogostost tega je približno 8-20%. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na postherpetično nevralgijo (PHN):

  • Bolečina, ki traja dlje kot 30 dni ali traja dlje po celjenju kožnih lezij herpes zoster
  • Bolečina ali nelagodje se kaže na naslednji način:
    • Stalno, dolgočasno bolečina (neprekinjena bolečina), ki se počuti kot ostra gori ali zbadajoča bolečina.
    • Pojav bolečine skupaj s parestezijami (neprijeten občutek), dizestezijami (boleče ali drugače nenormalne občutke) ali alodinijo (povečana občutljivost na bolečino)
  • Nevropatsko srbenje (zaradi izgube senzoričnih nevronov zaradi zosterja).