Definicija
Dermatom je področje kože, ki ga avtonomno inervirajo živčna vlakna določenega telesa hrbtenjača koren (hrbtenica živčni koren). Ime "dermatome" prihaja iz grščine in je sestavljeno iz besed za kožo in odsek. Razumevanje dermatomov je v medicini zelo pomembno pri različnih boleznih.
Klasifikacija dermatomov
Osnova za razvoj dermatomov je embriologija. An zarodkov ima tri različne kotiledone (ektoderm, mezoderm in endoderm), iz katerih se med njenim zorenjem razvijejo vsa različna tkiva. V predelu trupa se mezoderm najprej razvije v tako imenovana prvinska vretenca (somiti), ki se nahajajo na strani nevronske cevi.
Iz bočno zadnjega dela teh prvotnih vretenc se končno oblikujejo podkožja in koža. Posledica je dodelitev hrbteničnega živca 1: 1 določenemu delu kože. Dermatomi so zato poimenovani tudi po živcu, iz katerega se oskrbujejo.
V vratnih vretencih je 8 hrbtenic živci, ki so označene s C1 do C8, dermatomi pa so temu ustrezno poimenovani. Vendar je edina izjema: dermatom C1 ne obstaja, ker hrbtenična živčna vlakna prvega vratnega vretenca ima izključno motorične funkcije in ne inervira kože. Na prtljažniku je 12 hrbtenic živci in s tem 12 dermatomov, od Th1 do Th12.
Ledveni in sakralni vretenec imata po 5, tako da imamo oba hrbtenice živci in dermatomi L1 do L5 in S1 do S5. Ta zgodnja naloga se ohranja tudi pri odraslih. Če si predstavljamo človeka, ki stoji upognjen naprej, z rokami in nogami, usmerjenimi proti tlom pod kotom približno 90 stopinj od hrbta, lahko telo približno razdelimo na trakove, kar ima za posledico dermatome, začenši z dermatomom C2 na Glava in se konča z dermatomom S5 na zadnji strani zadnjice.
občutljivost
Pomembno pa je omeniti, da dermatomi v resnici niso ločeni z jasnimi črtami, ta slika je le za boljšo domišljijo. Pravzaprav se dermatomi delno prekrivajo. Predpostavlja se, da je to prekrivanje bolj izrazito pri občutku dražljajev na dotik kot pri občutku bolečina in temperaturne dražljaje.
Zaradi tega pojava prizadete osebe pogosto ne opazijo, če samo en segment izgubi svojo funkcijo, saj je inervacija ustreznega območja s sosednjimi koreninami hrbteničnega živca še vedno v veliki meri zagotovljena. Šele, ko dva sosednja segmenta odpoveta, oslabitev običajno postane očitna. V nasprotju z dermatomi obstajajo tudi tako imenovani avtonomni predeli na koži.
To so oskrbovalna območja določenih perifernih živcev, ne pa hrbteničnih živčnih vlaken. Razlog, da je to drugačno, je, da živci, ki izvirajo iz hrbtenjača delijo in povezujejo z živčnimi vlakni drugih živcev. Ta izmenjava živčnih vlaken se imenuje tudi pleksus in nastajajo pleksusni živci.
