Anamneza (anamneza bolnika) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi alopecije (izpadanje las). Družinska anamneza Ali v vaši družini obstajajo družinski člani, ki imajo izpadanje las? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). … Izpadanje las (alopecija): anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen)-sistemska bolezen vezivnega tkiva s tvorbo granulomov (koža, pljuča in bezgavke). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Pomanjkanje biotina Pomanjkanje železa Hipertiroidizem (hipertiroidizem) Hipoparatiroidizem (hipotiroidizem obščitničnih žlez). Hipopituitarizem (hipofunkcija hipofize). Hipotiroidizem (neaktivnost ... Izpadanje las (alopecija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva alopecija (izpadanje las): Koža in podkožje (L00-L99). Ponovitve/nadaljevanje epizod izpadanja las (alopecija areata). Obtočni sistem (I00-I99) Miokardni infarkt (srčni infarkt)-povečanje neodvisno od ugotovljenih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni do 4.5-krat v primerjavi s kontrolo (alopecija areata) Psiha-živčna… Izpadanje las (alopecija): zapleti
Naslednje vrste izpadanja las je mogoče zdraviti s presaditvijo las. Dedno izpadanje las (androgena alopecija). Izpadanje las zaradi poškodb zaradi sevanja, na primer po obsevanju tumorja - predpogoj je, da se je radioterapija končala. Krožno izpadanje las (alopecija areata) - Predpogoj je, da po enem letu običajne terapije ni uspelo ... Izpadanje las (alopecija): kirurška terapija
Da bi preprečili alopecijo (izpadanje las), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Podhranjenost in podhranjenost s spremljajočim pomanjkanjem mikrohranil, za podrobnosti glejte terapijo z mikrohranili (vitalne snovi). Uživanje hrane uživanje tobaka (kajenje) Kadilci in nekdanji kadilci so imeli 80% večjo verjetnost, da bodo imeli alopecijo androgenetico (izpadanje las zaradi androgenov) v primerjavi z nekadilci ... Izpadanje las (alopecija): preprečevanje
Izpadanje las je samo po sebi simptom in bolezen. Odvisno od vzroka lahko povzroči naslednje pritožbe in simptome: Alopecia areata Nenaden pojav okroglih/ovalnih žarišč s popolnim izpadanjem las; prednostno v okcipitalnih in časovnih območjih (okcipitalnih in časovnih regijah); lahko pa se pojavijo tudi v bradi ali obrveh. Žebelj… Izpadanje las (alopecija): simptomi, pritožbe, znaki
Razlikujejo se naslednje oblike alopecije: Alopecia areata* (ICD-10: L63.-)-to je okrogla, lokalizirana patološka izguba las. Alopecia androgenetica* (AGA, sinonim: alopecija moškega tipa) (ICD-10: L64.-)-Pri približno 80% moških vodi v "Geheimratsecken" ali v izrazitem primeru do "plešaste glave"; pri ženskah se lahko pojavi tudi androgena alopecija; vzroki so:… Izpadanje las (alopecija): vzroki
Splošni ukrepi Omejevanje nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Izogibanje psihosocialnemu stresu: Stres Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja Imunoterapija/fototerapija za alopecijo areato (krožno izpadanje las): na dermatološkem oddelku Univerzitetne bolnišnice v Ulmu so imeli bolniki s krožnim izpadanjem las rastlinsko snov (8-metoksipsoralen), raztopljeno v… Izpadanje las (alopecija): terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Odlakanost (dlake po glavi in telesu); pregled pod leseno svetlobo - lesena svetilka (lesna svetilka) se uporablja v dermatologiji za pregled žarišč fluorescentnih bolezni in pigmentnih sprememb na koži. … Izpadanje las (alopecija): pregled
Če obstaja sum na alopecijo androgenetico (AGA). Moški z AGA Če so klinični izsledki tipični, pri moških nadaljnja laboratorijska diagnoza ni potrebna. Laboratorijski parametri drugega reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za diferencialno diagnostično preiskavo Testosteron Androstenedion Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) Globulin, ki veže spolne hormone (SHBG). TSH (hormon, ki stimulira ščitnico). Druge opombe Moški z… Izpadanje las (alopecija): test in diagnoza
Cilj terapije Preprečevanje napredovanja (napredovanja) alopecije. Priporočila za zdravljenje Priporočila za zdravljenje, odvisno od diagnoze (glej spodaj): Alopecia androgenetica (AGA). Moški: Finasterid (zaviralec 5-α-reduktaze); kontraindicirano (ni dovoljeno!) pri ženskah, otrocih in mladostnikih; minoksidil (vazodilatator/zdravilo, ki širi krvne žile) Opomba: Moški, starejši od 45 let, morajo pred začetkom zdravljenja s finasteridom določiti izhodiščni PSA. Ženska: V… Izpadanje las (alopecija): terapija z zdravili
Diagnoza alopecije se v bistvu postavi na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Dodatni diagnostični ukrepi lahko vključujejo laboratorijske diagnostične teste. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in laboratorijske diagnostike. Trihogram (stanje korenin las).
