Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino. Ginekološki pregled Pregled sesalcev (dojk), desno in levo; bradavica (dojka), desno in levo ter koža [skorja izločkov na območju bradavice/mamile zaradi galaktoreje? /obolelo materino mleko ... Mastopatija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Prikazana je histološka preiskava (fino tkivo), vključno z: Pri sonografiji dojk (ultrazvočni pregled dojk; ultrazvok dojk) - v primeru nejasnih žariščnih ugotovitev. Pri mamografiji (rentgenski pregled dojk)-v primeru mikrokalcifikacij. V primeru galaktoreje (nenormalno izločanje materinega mleka)… Mastopatija: test in diagnoza
Terapevtski cilj Lajšanje bolečin Priporočila za terapijo Fitoterapevtike brez hormonov (zeliščna zdravila) je treba na začetku zdravljenja uporabljati skupaj z zdravili brez zdravil. ; zaviralci prolaktina (agonisti dopamina)) za ciklično (predmenstrualno ("pred menstruacijo")) mastodinijo (ciklično odvisen občutek napetosti v prsih ali bolečine v dojkah). Estrogen-progestin ... Mastopatija: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok dojk (ultrazvočni pregled dojk; ultrazvok dojk). Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za pojasnitev diferencialne diagnoze. Mamografija (rentgenski pregled dojk). Mamografija z magnetno resonanco (MRI dojk; MRI dojke).
V primeru mastopatije z nastankom grudic je treba razpravljati o operaciji z izrezovanjem kepe. Če se mastopatija III. Stopnje (po Prechtelu) ponavlja večkrat, je treba opraviti subkutano mastektomijo (odstranitev dojke).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na mastopatijo: Glavni simptomi Drobno do grobozrnati, pogosto na pritisk občutljivi vozlički v dojki (pogosto v zgornjem zunanjem kvadrantu) [palpacijski izvidi (palpacijski izvidi): razpršena induracija; se počuti grbasto in nodularno; običajno obojestransko] Mastodinija - občutek napetosti ali bolečine pri sesalcu (dojka); se pojavijo odvisno od cikla z največ v… Mastopatija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Vzrok za mastopatijo naj bi bil premik ravnotežja estrogen-progesteron, ki ima za posledico relativno hiperestrogenizem (relativna prevlada delovanja estrogena). Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Hormonski dejavniki Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Estrogenski dražljaj, nedoločen. Hiperprolaktinemija - previsoka raven prolaktina. Hiperandrogenemija - previsoka raven androgena. Pomanjkanje… Mastopatija: vzroki
Splošni ukrepi Nošenje primernega modrca Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize Hranilna priporočila glede na mešano prehrano ob upoštevanju bolezni. To med drugim pomeni: dnevno 5 obrokov sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 obroki zelenjave ... Mastopatija: terapija
Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi mastopatije. Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni dojk? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili grudice v dojkah? Imate bolečine v dojkah? … Mastopatija: anamneza
Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Benigne novotvorbe v predelu dojk, kot je fibroadenoma (sestavljene iz proliferiranega vezivnega tkiva, ki obdaja žlezne lobule, pogosto rastejo v majhnih vozličkih; najpogostejše pri mlajših ženskah (starih od 15 do 30 let); druga največja starost je 45 do 55 let) [ palpacija (palpacijski pregled): običajno velikosti 1-2 cm, neboleče, ... Mastopatija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva mastopatija: Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Karcinom dojke - pri mastopatiji stopnje III (po Prechtelu) je tveganje za nastanek karcinoma dojke (rak dojke) kar štiri odstotke Prognostični dejavniki Kumulativna incidenca raka dojke se znatno poveča ... Mastopatija: zapleti
Razvrstitev glede na stopnjo Prechtel glede na histologijo Prechtel Pogostost v % Tveganje za nastanek karcinoma Enostavna mastopatija (stopnja I) Enostavna mastopatija: neproliferativne lezije. 70 % ni povečano Enostavna proliferativna mastopatija (stopnja II) Proliferativne lezije brez atipije: preprosta proliferativna mastopatija, kot so adenoza, epitelioza, papilomatoza 20 % 1.3 do 2-krat povečana atipična proliferirajoča mastopatija (stopnja III)*… Mastopatija: Razvrstitev
