Zobozdravstvo razume dinamiko okluzija kot stiki zob, ki so posledica premikanja spodnja čeljust. Zobozdravniki diagnosticirajo normativno ali deviantno dinamiko okluzija s posebnim filmom, ki zajema odtis zob. Motnje dinamike okluzija lahko povzroči nelagodje, ki se lahko razširi na celotno telo, zaradi česar pacienti težko najdejo dejanski vzrok svojega nelagodja.
Kaj je dinamična okluzija?
Dinamična okluzija opisuje določeno vrsto stika z zobmi. Vključuje zobe zgornja čeljust dotikanje zob spodnja čeljust. Dinamična okluzija opisuje določeno vrsto stika z zobmi. Zobje zgornja čeljust dotaknite se zob spodnja čeljust. V nasprotju z dinamično okluzijo, statično okluzijo, je ta zobni stik posledica naravnega položaja čeljusti v mirovanju. Nasprotno pa je pred dinamično okluzijo gibanje spodnje čeljusti. Zato ne predstavlja stalnega stanje, vendar opisuje začasni pojav. V preteklosti je zobozdravstvo okluzijo razumelo izključno kot položaj čeljusti v končnem položaju ugriza; danes pa strokovnjaki ta izraz razumejo bolj splošno. Končni položaj ugriza ali največja interkuspidacija je tisti položaj čeljusti, pri katerem je večina zob zgornje in spodnje čeljusti v stiku.
Funkcija in naloga
Dinamična okluzija je zelo pomembna, da lahko čeljust in zob delujejo brez motenj. Kraji, kjer so zobje zgornja čeljust dotik zob spodnje čeljusti v zobozdravstvu imenujemo okluzijske točke. Njihovo število se lahko razlikuje med različnimi posamezniki, prav tako tudi njihov natančen položaj: nima vsak niz zob enakih okluzijskih točk, ne da bi to nujno morala biti temeljna motnja. Pri diagnozi okluzije pomaga posebna okluzijska folija. Druga imena so testna folija, artikulacijski papir in kontaktna folija. Proizvajalci tanko okluzijsko folijo premažejo z barvnimi delci, da so rezultati ugriza bolj vidni. Diagnostik položi folijo med zgornjo in spodnjo čeljust v pacientovo zobovje in prosi bolnika, naj ugrizne kot običajno. Okluzalna folija zadržuje vtis zob ogljika papir, s čimer so vidne okluzijske točke. V zobozdravstvu in zobni tehnologiji se ne strinjata glede tega, kako bi morala izgledati optimalna okluzija. Strokovnjaki imajo na primer različna mnenja o tem, koliko okluzijskih točk je pri dinamični okluziji optimalno. Nasprotje okluzije je neakluzija, ki je okvara čeljusti. Neusmeritev zob ali čeljusti lahko povzroči neuklopitev, prav tako motnje v gibanju čeljusti pri dinamični okluziji. Za odkrivanje in pravilno obravnavo pritožb zobozdravstvo zahteva zgoraj opisano diagnostiko okluzije. Poleg tega natančni rezultati pregleda igrajo vlogo pri zobotehnikih, ki lahko na primer izdelajo protezo na podlagi teh podatkov. Sodobna programska oprema uporablja rezultate diagnostike za ustvarjanje virtualnega modela, ki temelji tudi na zglednih modelih zob, ki so v zobnem žargonu znani kot „knjižnični zobje“. Na ta način programska oprema prilagodi želeno pomoč oz zobna proteza glede na bolnikove individualne potrebe in dimenzije. Poleg tega digitalni model izračuna, kako se statična in dinamična okluzija spremeni kot posledica uporabe zobna proteza. Zobotehniki imajo tako priložnost modelirati točke okluzije.
Bolezni in pritožbe
Napačni procesi, povezani z dinamično okluzijo, lahko vodi do povečane mehanske stres na okluzalnih površinah zob. Posledično so zobje pod večjim ali neenakomernim pritiskom ali pa se nepričakovano drgnejo drug ob drugega. To lahko povzroči poškodbe, kot so odrgnine in razpoke. Motnje dinamične okluzije se lahko kažejo tudi v obliki kraniomandibularna disfunkcija (CMD). Kraniomandibularna disfunkcija je skupni izraz za različne motnje mišic temporomandibularnega sklepa in čeljusti. Motnja dinamične okluzije lahko povzroči tudi CMD. CMD lahko povzroči številne pritožbe, ki jih ni treba neposredno povezati s čeljustjo. Napake čeljusti ali okluzijske motnje povzročajo subtilne prilagoditve po telesu. Na primer, ukrivljena okluzijska ravnina lahko povzroči nerodno krčenje mišic čeljusti, da se izogne bolečim stanjem. To lahko privede do spremembe Glava in vratu drža, ki lahko vodi do rahlih neskladnosti v ramenih in hrbtu. Na ta način se zdi, da na številne dele telesa vplivajo simptomi, katerih vzrok je izključno v moteni dinamični okluziji. Bolniki zato pogosto ne morejo pravilno razvrstiti simptomov ali jih pripisati drugim vzrokom. Simptomi CMD vključujejo bolečina in napetost v čeljusti, obrazu, ramenih, vratu in nazaj, pa tudi migrene in drugo glavoboli. Poleg tega, tinitus, oko in uho, nos in težave z grlom. Celo prebavne težave, motnje spanja in splošne motnje mišično-skeletnega sistema je mogoče izslediti nazaj do CMD. Kritiki kritizirajo neustrezno usposobljenost zobozdravnikov kraniomandibularna disfunkcija: klinična slika ni dovolj upoštevana pri medicinskem usposabljanju. Posledično se pojavijo nepotrebne napačne diagnoze in dejanski vzrok prepogosto ostane nezdravljen. CMD omogoča različne možnosti zdravljenja, kadar se pojavi kot posledica motenj v dinamični okluziji. Sem spadajo ortodontski ukrepe in proteze. Na splošno je CMD pogost, z incidenco približno 8% v splošni populaciji. Vendar kraniomandibularna disfunkcija povzroči simptome, ki zahtevajo zdravljenje le v približno 3% primerov.
