Sinonimi v širšem pomenu
ideopatska aseptična nekroza glave stegnenice, HKN
Definicija
Nekroza stegnenice Glava je izraz, ki se uporablja za opis vseh pridobljenih bolezni na območju glave stegnenice, ki vodijo do odmiranja predelov glave stegnenice in / ali celotne glave stegnenice zaradi pomanjkanja kri pretok do stegnenice Glava (= ishemija). Nekroza stegnenice Glava običajno se razvije v odrasli dobi kot zaplet po zdravljenju prirojenega ali travmatičnega kolčni sklep luksacija, stegnenica vratu ali zlomi medenice. Privede do omejitve gibanja in do hudih, podobnih intervalom bolečina. Zadnja stopnja glave stegnenice nekroza lahko tako imenovana koksartroza (kolčni sklep artroza).
Bolečina v kolkih
Če iščete vzrok kolka bolečina ali ne veste natančno, kaj povzroča bolečine v kolku, naj vas vodimo skozi našo diagnostiko bolečin v kolku in pridemo do najverjetnejše diagnoze.
Starost
večinoma med 35. in 45. letom
Porazdelitev spola
moški> ženske, do 50% tudi na obeh straneh
frekvenca
Pojav približno 1: 1000 - 1: 5000
Simptomi nekroze glave stegnenice
O simptomi nekroze glave stegnenice so pri večini bolnikov podobni, zato je pogosto mogoče sklepati na bolezen po simptomih. Kljub temu pa simptomi nekroze glave stegnenice so pogosto zelo nedoločni in jih zlahka spregledamo. Po eni strani se pri otrocih pogosteje pojavlja nekroza kolka.
V tem primeru je odvisno od obremenitve bolečina v kolčni sklep in kolenski sklep pojavi. Ker se bolečina pojavlja predvsem takrat, ko se otrok mora in se mora gibati, so simptomi pogosto napačno interpretirani in ne zaznani kot simptomi nekroze glave stegnenice, ampak bolj kot lenoba. Zato je pomembno biti pozoren, ali se prej aktiven otrok nenadoma ne počuti več tek okrog ali se ukvarjajo s športom.
Pri odraslih so simptomi nekroze glave stegnenice podobni. Obstajajo tudi bolečine, ki so odvisne od obremenitve, bodisi v kolku bodisi v kolenski sklep. V večini primerov se bolečina pojavi le na eni strani, in sicer na strani, kjer se pojavi tudi nekroza glave stegnenice.
Poleg tega nekroza glave stegnenice vodi do simptoma razlike v noga dolžine, pri čemer pacient pogosto opazi, da je rahlo ukrivljen ali da mora biti ena noga močneje pod kotom, ko sedi. Na splošno pa so simptomi nekroze glave stegnenice zelo specifični in jih je zato mogoče zlahka spregledati. Zato je treba biti pozoren na kakršne koli znake, kot je rahlo vlečenje v predelu dimelj ali nenadna bolečina.
Poleg tega mora biti pacient pozoren, ali lahko v vsakdanjem življenju brez težav obvladuje običajne gibe kolkov ali pa med različnimi gibi čuti bolečino, saj so tudi ti lahko simptomi nekroze glave stegnenice. Nekroza glave stegnenice pogosto povzroči nenadne, hude bolečine v predelu dimelj. Bolečine pri streljanju se običajno pojavijo ponoči in v mirovanju.
Gibljivost kolka je močno omejena. Prizadeti imajo velike težave z obračanjem oz raztezanje o noga prizadetega kolčnega sklepa navznoter. Pogosto trpijo bolniki, ki poročajo o bolečinah v kolenski sklep. To je lahko eden od razlogov, zakaj se nekroza kolka včasih napačno interpretira in se diagnosticira šele pozno. Zaradi bolečine prizadete osebe zavzamejo tipično razbremenjujočo držo, tako imenovani "boleči kolk".
