Dober milijon ledvičnih telescev (glomerulov) v vsaki ledvice so odgovorni za filtriranje približno 180 litrov primarnega urina iz litra kri ki teče skozi njih na minuto, dan za dnem, iz katerega se skupaj s presnovnimi odpadki koncentrira slaba 2 litra končnega urina. Poleg razstrupljanjeje ledvice je pomembna za ureditev vode in sol ravnovesje, kri uravnavanje tlaka, tvorba rdečih krvnih celic in presnova kosti. Vnetni procesi lahko močno vplivajo na splošno delovanje ledvic.
Kaj je glomerulonefritis?
Glomerulonefritis is vnetje of ledvice tkivo, ki prizadene obe ledvici in se sprva pojavi v ledvičnih telesih, nato pa se lahko razširi na preostalo ledvično tkivo. Lahko je kratka in huda (akutna glomerulonefritis), hitro progresivno (hitro progresivno) ali počasno in zahrbtno (kronični glomerulonefritis). V večini primerov imunski sistem je vključen. Predpostavlja se, da je stalen stik žilnih zapletov v ledvičnih telescih s škodljivimi snovmi v kri vodi do vnetne reakcije - zakaj je tako pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa ne, je še vedno v veliki meri nejasno. Znanstveniki pa menijo, da imajo dedni dejavniki pomembno vlogo.
Katere so različne oblike?
Zaradi velikega števila različnih oblik vnetje, je bolezen zelo raznolika in jo lahko oceni le specialist za ledvice. Pomembno je, da oblike ločimo med seboj, saj napredujejo in se obravnavajo različno, razlikujejo pa se tudi glede napovedi. Razvrstitev je mogoče razvrstiti na podlagi simptomov, vzrokov, mehanizma razvoja in vrste tkivnih sprememb, tehnično ime vsake oblike pa običajno temelji na poteku in mestu primarne poškodbe (npr. Ekstrakapilarne ali membranske glomerulonefritis).
- Eno merilo je, v kakšni obliki imunski sistem je vključen. V veliki skupini se tvorijo imunski kompleksi, tj. Spojine antigenov in protitelesa. Te lahko nastanejo kot posledica drugih bolezni (npr. Po streptokokni okužbi žrela) do protitelesa ki nastanejo proti bakterijskim antigenom, ki najprej krožijo v krvi, nato pa se odlagajo na različnih mestih ledvičnih telescev in jih poškodujejo. V drugih oblikah se tvori organizem avtoantibodije proti notranji plasti ledvičnih telescev, ki se tam odlagajo. Vendar pa druge celice imunski sistem (npr. T celice, komplement) lahko sprožijo tudi vnetne reakcije.
- Druga značilnost je, ali vnetje sprva deluje samo na ledvice (primarna oblika) ali se pojavlja v okviru sistemskih bolezni, ki prizadenejo tudi druge organe (npr. vezivnega tkiva pri kolagenozah ali pljučih pri Goodpasturejevem sindromu), rakih, okužbah ali pri nekaterih droge (sekundarna oblika).
Simptomi in diagnoza
Ali, kako in kdaj se bolezen pokaže, je odvisno od vrste vnetja. V zelo mnogih primerih prizadeti dolgo ne čutijo nobenih simptomov, čeprav poškodbe ledvic že potekajo. Kasneje se pojavijo simptomi progresivne odpovedi ledvic, npr. Izguba zmogljivosti in slabo počutje, izguba apetita, vode zadrževanje, srčna aritmija in visok krvni tlak, ampak tudi slabost, slab zadah, srbenje in rumenkasto obarvanje koža. Mehčanje kosti, povečana dovzetnost za okužbe, anemija, oslabljen koncentracija in glavoboli lahko pojavijo. Tudi nekateri bolniki se pritožujejo bolečine v ledvicah. V urinu je mogoče zaznati in spremeniti kri, beljakovine in tako imenovane urinske jeklenke vrednosti ledvic (kreatinin) v krvi. Nadaljnji pregledi vključujejo ultrazvok ledvic in delovanje ledvic preskusi. Za diagnozo in določitev oblike vnetja je na koncu treba odstraniti vzorce tkiva iz ledvic. Da bi postavili diagnozo in začeli terapija čim prej je pomembno opraviti preiskave urina pri potencialnih rizičnih skupinah. Na primer, test urina je treba opraviti 1-3 tedne po streptokokni okužbi žrela. Periodični pregled krvi in beljakovin v urinu je treba opraviti tudi za sistemske bolezni, ki se lahko pojavijo vodi na sekundarni G.
Terapija in zdravljenje
Terapija odvisno od narave vnetja. Če je prisotna osnovna bolezen, se zdravi, na primer, tonzilitis z antibiotiki. V nasprotnem primeru antihipertenziv droge, kortizonin imunosupresivi Na voljo je. Glede na obseg odpovedi ledvic mora prizadeta oseba opraviti "izpiranje krvi" (dializo) in spremenite svojega prehrana in vnos tekočine. Potek se razlikuje od oblik s spontanim okrevanjem do tistih z nepomembnim okrevanjem z zgodnjim terapijav oblike, pri katerih je potrebna odpoved ledvic dializo pojavi v 5 letih ali celo nekaj mesecih. Bolečine v ledvicah: kaj je glavni vzrok?
