Anamneza (anamneza bolnika) je pomemben sestavni del pri diagnozi koksalgije (bolečine v kolku). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogosta stanja kosti/sklepov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali v svojem poklicu trdo delate? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kje je … Bolečina v kolkih (Coxalgia): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Displazija kolka - prirojena malformacija acetabuluma, ki vodi do prirojene dislokacije kolka (dislokacija kolčnega sklepa). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVD)-progresivno zoženje ali okluzija arterij, ki oskrbujejo roke/ (pogosteje) noge, običajno zaradi ateroskleroze (arterioskleroza, otrdelost arterij). Nalezljive in… Bolečina v bokih (Coxalgia): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči koksalgija (bolečina v kolku): Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Omejitev / omejitev gibanja
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (pregled) ledveno-medeničnega kolka v celoti, stoječ, ležeč, stranski in nagnjen. Koža (normalna: nepoškodovana; (odrgnine/rane, pordelost, hematomi (podplutbe), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekočina, šepanje). Telo ali… Bolečina v kolku (Coxalgia): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev. Majhna krvna slika [septični artritis (vnetna bolezen sklepov)/osteomielitis (vnetje kostnega mozga): levkociti ↑] Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) [septični artritis/osteomielitis: CRP ↑] Opomba: Vnetni parametri ne smejo biti povišani oz. le rahlo… Bolečina v kolkih (Coxalgia): test in diagnoza
Cilji terapije Zmanjšanje bolečin in s tem povečanje mobilnosti. Odkrivanje diagnoze Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) med diagnozo do dokončne terapije po shemi uprizoritve SZO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije)-glej tudi "Nadaljnje opombe". Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Če je potrebno, … Bolečina v kolkih (Coxalgia): terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Rentgenski posnetki kolčnega sklepa in ledvene hrbtenice (LS) (v 2 ravninah) - za izključitev ali odkrivanje: nenormalnosti položaja, displazije, vnetnih, degenerativnih, tumorskih in travmatičnih procesov v ledvenem delu ... Bolečina v bokih (koksalgija): diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na koksalgijo (bolečine v kolkih): Glavni simptomi Bolečine v dimljah/v dimljah (pogosti). Bočne bolečine v kolku (pogosto) Stranske bolečine v zadnjici (pogosto) Gonalgija (bolečine v kolenu; manj pogoste). Globoko posejane bolečine v križu (manj pogosto) Bolečine v spodnjem delu trebuha (manj pogosto) Sekundarni simptomi Šepanje Sevajoča bolečina v zgornji/spodnji del stegna, medenico. Omejitev gibanja (ali zavrnitev obremenitve). Nežno… Bolečina v bokih (koksalgija): simptomi, pritožbe, znaki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Izogibanje: Preobremenitvi sklepov, na primer s tekmovalnimi in visoko zmogljivimi športi ali dolgotrajnimi velikimi fizičnimi obremenitvami, na primer v stroki (gradbeniki, zlasti talne plasti). Operativno zdravljenje V primeru izrazite koksartroze (osteoartritisa kolčnega sklepa) je popolna artroplastika kolka (proteza kolčnega sklepa)… Bolečina v kolkih (Coxalgia): terapija
