Kalus

Kaj je kalus?

Callus je ime, ki ga dobi novonastalo kostno tkivo. Izraz kalus izhaja iz latinske besede "kalus", kar lahko prevedemo kot "kalus" ali "debela koža". Kalus običajno najdemo po Kncohenu Zlom in se uporablja za zdravljenje in premostitev zloma v kosti.

V takih primerih se kalus imenuje tudi "kostni kalus" ali "Zlom kalus «. Kalus gradijo tako imenovani osteoblasti. Osteoblasti so torej celice, ki so odgovorne za tvorbo kostnega tkiva. Kalus, ki ga tvorijo osteoblasti, sčasoma okosteni in tako zagotovi stabilno in običajno popolno celjenje in stabilnost kosti.

funkcija

Po koščenem Zlom, kalus tvorijo osteoblasti. Med celjenjem zlomov ločimo med primarnim (neposrednim) in sekundarnim (posrednim) celjenjem zlomov. Nastanek kalusa običajno najdemo le pri sekundarnem celjenju zlomov.

Pri primarnem celjenju zlomov so kostni deli kljub zlomu običajno še vedno v neposrednem stiku. Za sekundarno celjenje zlomov je v nasprotju s primarnim celjenjem značilno dejstvo, da zlom ne povzroča kosti imeti bližje konca zloma. To je tudi glavni razlog za nastanek kalusa.

Odstranjevanje delcev kosti drug od drugega mora imeti za posledico nekakšno premostitev. To zagotavlja kalus. Najprej nastane brazgotinsko tkivo.

Nato osteoblasti stimulirajo, da tvorijo mehak kalus. Mehki kalus se lahko dokončno strdi in s tem stabilizira kost. Z oblikovanjem kalusa lahko kost spet rahlo naložimo in tako zagotovimo podlago za nadaljnje ukrepe preoblikovanja znotraj kosti in s tem za končno celjenje kosti.

Faze nastanka kalusa

Nastanek kalusa med celjenjem zlomov se pojavi le med sekundarnim (posrednim) celjenjem zloma. V tem primeru je razdalja med kostnimi deli prevelika, rahlo do močno premaknjena ali pa je možno premikanje med kostnimi deli. Sekundarno celjenje zlomov lahko razdelimo na pet faz.

Najprej se zgodi tako imenovana "faza poškodbe". Prva stopnja vključuje uničenje strani kostnih delov, ki so obrnjeni proti zlomu. To vodi do nastanka a modrica, ki pa v območje zloma privabi vnetne celice.

Ta faza se nato imenuje "vnetna faza". Poleg razčlenitve modrica, v tej fazi nastajajo tudi celice, ki tvorijo kosti. Faza poškodbe in vnetja traja približno prvih štiri do šest tednov po zlomu.

Po štirih do šestih tednih vnetni fazi sledi faza granulacije. V fazi granulacije se vnetje umiri in nastane mehak kalus. Ta je v glavnem sestavljen iz fibroblastov, kolagen in kapilare.

V naslednjem "utrjevanju kalusa" se ta mehak kalus dokončno strdi z mineralizacijo novonastalega tkiva. Fazo strjevanja žulja je treba zaključiti najkasneje po štirih mesecih. Zadnja faza se imenuje "faza obnove".

Po strjevanju kalusa se lahko kost ponovno naloži, kar vodi do različnih ukrepov preoblikovanja znotraj kosti. V tej fazi se vzpostavi oskrba s hranili na novo obnovljene kosti. Po šestih mesecih do dveh letih je sekundarno celjenje kosti končno končano.