Razvrstitev trajne idiopatske obrazne bolečine po ICHD-3. A. Bolečine v obrazu in/ali bolečine v ustni regiji, ki izpolnjujejo merila B in CB Ponavljajo se vsaj dve uri na dan več kot tri mesece. C. Bolečina ima obe naslednji značilnosti: Težko jo je lokalizirati in ne sledi območju oskrbe ... Bolečine v obrazu: klasifikacija
Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi bolečine v obrazu. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali doživljate… Bolečine v obrazu: anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Rinosinusitis (sočasno vnetje nosne sluznice (»rinitis«) in sluznice paranazalnih sinusov). Sinusitis maxillaris / frontalis - sinusitis maksilarnega sinusa / čelnega sinusa. Oči in očesni dodatki (H00-H59). Akutno vnetje očesa, nedoločeno. Akutni glavkom (zelena zvezda) Iritis (vnetje šarenice) Optični nevritis (nevritis nervi optici; optični… Bolečine v obrazu: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Glava Oči Oftalmološki pregled - vključno s tonometrijo (merjenje očesnega tlaka) - če obstaja sum na očesne bolezni. ORL pregled, vključno z epifaringoskopijo (nazofaringoskopijo) ... Bolečine v obrazu: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Infekcijska serologija - če obstaja sum na okužbo. Biopsija temporalne arterije - za sum na časovni arteritis.
Cilj terapije Lajšanje bolečin Priporočila za zdravljenje Preskušanje z: Duloksetinom, venlafaksinom (noradrenergični in specifični serotonergični antidepresivi) (NaSSA)). Amitriptilin (triciklični antidepresivi) Karbamazepin, gabapentin, topiramat (antikonvulzivi / zdravila za zdravljenje napadov napadov). Možna je kombinacija antikonvulzivov in antidepresivov. Glejte tudi pod „Nadaljnje zdravljenje“.
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Rentgen paranazalnih sinusov, temporomandibularnega sklepa-v primeru kroničnega sinusitisa (sinusitisa) ali tumorja. Rentgenski pregled obraza (okcipitodentalna slika za prikaz maksilarnega sinusa/maksile… Bolečine v obrazu: diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na obrazno ali atipično obrazno bolečino: Simptomi tipične obrazne bolečine Elektrificirajoča bolečina Kratkotrajno Simptomi atipične obrazne bolečine (= trajna idiopatska obrazna bolečina). Tupa, pritiskajoča bolečina, ki prihaja iz globin. Vztrajen, torej prisoten vsak dan Predvsem neprekinjen, enostranski in slabo lokaliziran Pogosto na območju… Bolečine v obrazu: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Bolečine v obrazu imajo lahko več vzrokov (glejte Diferencialne diagnoze spodaj). Trajna idiopatska bolečina v obrazu (IHS 13184) mora izpolnjevati naslednja merila: A. Bolečine v obrazu, ki izpolnjujejo merila B in C, so prisotne vsak dan in večino dneva. B. Na začetku je bolečina v obrazu omejena na omejeno območje enega ... Bolečine v obrazu: vzroki
Splošni ukrepi Izogibanje daljšemu bivanju na mrazu (zaradi poslabšanja bolečine zaradi izpostavljenosti mrazu). Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo) Miofunkcionalna terapija (MFT; sinonim: terapija orofacialne mišice) - podporna oblika terapije v ortodontiji; vaje orofacialne muskulature so namenjene ponovni usposabljanju žvečilnih, jezikovnih, ustnih in obraznih mišic, kar v idealnem primeru povzroči ali ... Bolečine v obrazu: terapija
