Zdravstvena anamneza (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze amebne dizenterije. Družinska anamneza Ali ste bili v zadnjem letu na potovanju v tujini? Če je tako, kje ste bili na dopustu? Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših vzdrževanih družinskih članov? Ali v vaši družini obstajajo bolezni prebavil, ki ... Amebna dizenterija: anamneza
Amebna dizenterija (črevesna oblika/vključuje črevo). Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Akutni infekcijski gastroenteritis (prebavna gripa), npr. okužba z rotavirusi. Okužba z Escheria coli – bakterijski gastroenteritis (gastroenteritis). Giardiasis - bolezen, ki jo povzroča bička Giardia intestinalis (genotip A in B). Bolezen ankilostoma, ki jo povzroča lamblia … Amebna dizenterija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči amebna dizenterija (črevesna oblika/prizadetost črevesja): Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hude izgube tekočine in elektrolitov zaradi odpovedi cirkulacije in šoka. Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Fulminantni potek (nenaden, hiter in hud razvoj) s toksičnim megakolonom ... Amebna dizenterija: zapleti
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno maso, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled): Koža, sluznice in beločnice Trebuh Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Eflorescence (spremembe kože)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidna plovila? Brazgotine? Kile (zlomi)? avskultacija… Amebna dizenterija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezni laboratorijski testi. Mikroskopsko odkrivanje patogenov cist ali trofozoitov v blatu: iz krvavo-sluznih delov svežega blata. Opomba: Samo magnaforme (trofozoiti, ki imajo fagocitirane eritrocite (rdeče krvne celice); kasnejša encimska razgradnja eritrocitov) z amebnim gibanjem dokazujejo amebiazo! Če odkrijemo minutaforme (trofozoite, ki niso fagocitirali eritrocitov) v ... Amebna dizenterija: test in diagnoza
Terapevtski cilj Rehidracija (kompenzacija izgube tekočine). Odprava patogenov Izogibanje zapletom Priporočila za zdravljenje Simptomatsko zdravljenje, vključno z nadomeščanjem tekočine – peroralna rehidracija za znake dehidracije (pomanjkanje tekočine; > 3 % izguba teže): dajanje peroralnih raztopin za rehidracijo (ORL), ki naj bodo hipotonične, med obroki (»čaj prelomi") za blago do zmerno dehidracijo. Amebna dizenterija in… Amebna dizenterija: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Kolonoskopija (kolonoskopija) V okviru amebne dizenterije (črevesna oblika) lahko odkrijemo ploske ulceracije (razjede) z rahlo dvignjenimi robovi. Pri hudih potekih se na sluznici (sluznici) med ulceracijami pokaže eritem (pordelost kože) in povečana ranljivost (ranljivost). V zelo hudih primerih je celotna sluznica vneta in hemoragična (krvavitev). Opomba: … Amebna dizenterija: diagnostični testi
Za preprečevanje amebne dizenterije je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Uživanje pijač, za katere obstaja sum, da so kontaminirane, pa tudi hrane, na endemičnih območjih Splošni higienski ukrepi V tujih državah je treba, če niso izpolnjeni higienski standardi, upoštevati tudi naslednja pravila: Na surovi… Amebna dizenterija: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na amebno dizenterijo (črevesna oblika): Glavni simptomi Driska v obliki malinovega želeja (driska; kašasta konsistenca s sluznimi nitmi in sledovi krvi). Krčne bolečine v trebuhu Tenesmus (nenehna boleča želja po iztrebljanju). Sekundarni simptomi Možna zvišana telesna temperatura (v približno 30 % primerov). Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na amebni jetrni absces ... Amebna dizenterija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Amebno dizenterijo povzroča protozoj (enocelični organizem) Entamoeba histolytica (sensu stricto). Patogeni vstopijo v telo kot ciste s peroralnim zaužitjem kontaminirane pitne vode in hrane. Odporni so na kisli želodčni sok. Patogeni živijo in se razmnožujejo z delitvijo celic v debelem črevesu (debelem črevesu). … Amebna dizenterija: vzroki
Splošni ukrepi Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Pred pripravo sveže hrane si je treba roke umivati z milom in vodo vsaj 30 sekund! Bodite pozorni na opozorilne znake dehidracije (pomanjkanje tekočine; glejte »Simptomi – pritožbe«). Ob nastopu zvišane telesne temperature: počitek v postelji in fizični počitek (tudi z rahlo zvišano telesno temperaturo). … Amebna dizenterija: terapija
