Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi Whipplove bolezni. Družinska anamneza Ali je v vaši družini pogosta zgodovina nalezljivih bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Vas mučijo bolečine v trebuhu, driska, hujšanje? Ali doživite kakšno… Whipplejeva bolezen: anamneza
Kri, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90). Sarkoidoza (Boeckova bolezen) - vnetna sistemska bolezen, ki prizadene predvsem kožo, pljuča in bezgavke. Koža in podkožje (L00-L99). Vaskulitis (žilno vnetje) Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Endokarditis (vnetje endokarda). Usta, požiralnik (požiralnik), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Sindrom malabsorpcije - motnja pri absorpciji hranil. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Kolagenoza,… Whipplejeva bolezen: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva Whipplova bolezen: Oči in očesni dodatki (H00-H59). Uveitis - vnetje kože srednjega očesa. Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Endokarditis (vnetje endokarda; drugo najpogostejše mesto). Miokarditis (vnetje srčne mišice). Perikarditis (vnetje perikarda) z insuficienco zaklopk. Mišično -skeletni… Whipplejeva bolezen: zapleti
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Whipplovo bolezen: Izguba teže Enteropatski artritis (oligoartritis/pojav vnetja sklepov (artritis) v manj kot 5 sklepih)/spondiloartropatija/sakroiliitis (vnetje sakroilijakalnega sklepa med križnico in iliumom); najpogostejši prvi simptom: 18%; se lahko pojavijo pred črevesnimi simptomi ("vplivajo na črevesje") do 10 let!) Sinovialitis (sinovialno vnetje). Limfadenopatija (povečanje bezgavk). … Whipplejeva bolezen: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Tropheryma whippelii so odkrili v čistilnih napravah in v blatu delavcev čistilnih naprav ter v blatu zdravih posameznikov. Prenosa s človeka na človeka še niso opazili. Kako natančno pride do okužbe, je še vedno predmet raziskav. Predpostavlja se, da samo ljudje z okvaro ... Whipplejeva bolezen: vzroki
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) [motnje pri pigmentaciji kože; uveitis (vnetje srednje očesne kože)] Trebuh (trebuh) Oblika… Whipplejeva bolezen: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Tropheryma whippelii PCR* (verižna reakcija s polimerazo) iz biopsije (vzorec tkiva), blata, cerebrospinalne tekočine (živčna tekočina); po potrebi elektronsko mikroskopijo. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznega laboratorija ... Whipplejeva bolezen: test in diagnoza
Terapevtski cilj Rehidracija (ravnovesje tekočine). Odprava bakterij Izogibanje zapletom Priporočila za terapijo Simptomatska terapija (protibolečinska zdravila (protibolečinska zdravila)/po potrebi antipiretična zdravila), vključno z nadomeščanjem tekočine, tj. raztopine za rehidracijo (ORL), ki naj bodo hipotonične, med obroki (»čajni odmori«) za blago do zmerno dehidracijo. Antibioza… Whipplejeva bolezen: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Gastroduodenoskopija (endoskopija želodca in dvanajstnika) [dvanajstnična biopsija: odkrivanje PAS pozitivnih makrofagov v lastni laminaciji dvanajstnika / dvanajstnika]. Kolonoskopija (kolonoskopija) z biopsijami (vzorčenje tkiva), obarvanimi s PAS madežem. Pomembno obvestilo. Negativna histologija tankega črevesa nikakor ne izključuje Whipplejeve bolezni!
