Cepljenje proti koronavirusu za otroke od šestega meseca do četrtega leta starosti.
Strokovnjaki Stalne komisije za cepljenje (STIKO) priporočajo cepljenje majhnih otrok (od 6 mesecev do 4 let) s povečanim tveganjem za hudo obliko covida 19. Tveganje obstaja predvsem, če so otroci kronično bolni in imajo šibek imunski sistem.
Točno, kako poteka osnovna imunizacija (= izgradnja imunske zaščite) otrok od šestih mesecev do štirih let, je odvisno od uporabljenega cepiva:
- Cepivo Comirnaty (zaželeno priporočeno): Dojenčki prejmejo tri odmerke cepljenja. Prvega dobimo najprej pri šestih mesecih starosti, drugega tri tedne po prvem in tretjega še po osmih tednih.
- Cepivo Spikevax: tukaj se dajeta dva cepiva v razmaku vsaj štirih tednov.
Stalni odbor za cepljenje (STIKO) priporoča, da vsi otroci, stari najmanj pet let, prejmejo cepljenje proti covidu. Vendar postopek cepljenja ni za vse enak. Kako naj bodo cepljeni otroci od petega do enajstega leta, je odvisno od nekaterih dejavnikov tveganja:
- V skladu s tem otroci z že obstoječimi boleznimi prejmejo dva odmerka cepiva.
- To velja tudi za otroke s posebno ogroženimi osebami v njihovem najbližjem okolju in v primeru individualnih želja otroka in njegovega zakonitega skrbnika.
Če otroci prejmejo dve cepljenji, je med njima tri do šest tednov za cepivo Comirnaty in štiri do šest tednov za Spikevax.
Cepljenje proti koronavirusu za otroke, starejše od 12 let.
Otrokom in mladostnikom, starim vsaj dvanajst let, cepljenje proti covidu-19 svetujejo tudi strokovnjaki za cepljenje. Po priporočilu morajo vedno prejeti dve cepljenju za vzpostavitev imunske zaščite (osnovno cepljenje).
V tej starostni skupini bi bilo odobreno tudi cepivo Spikevax (presledek cepljenja štiri tedne). Zaradi možnih, sicer redkih stranskih učinkov, kot je miokarditis, pa strokovnjaki za cepljenje tej starostni skupini ne priporočajo cepljenja.
Kdaj je cepljenje še posebej pomembno za otroke in mladostnike?
Že obstoječa stanja, ki povečujejo tveganje za hudo napredovanje bolezni Covid-19, vključujejo:
- huda prekomerna telesna teža (debelost)
- Nedonošenčki, mlajši od dveh let
- hude bolezni srca in srčne napake
- Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost ali terapije, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresija)
- hude bolezni živčnega sistema
- kronična pljučna bolezen z okvarjenim delovanjem pljuč; vključno s hudo ali neustrezno zdravljeno astmo
- kronična oslabelost ledvic
- slabo nadzorovan diabetes
- trisomija 21 in druge redke bolezni
- rak
Poleg tega strokovnjaki za cepljenje še posebej svetujejo cepljenje, kadar so otroci v tesnem stiku z ljudmi, ki jih sami ne morejo cepiti ali za katere je malo verjetno, da bodo ustvarili ustrezno zaščito s cepivom.
Ali otroci in mladostniki potrebujejo poživitveno cepljenje?
Stalni odbor za cepljenje priporoča, da naslednji otroci prejmejo prvo obnovitveno cepljenje (skupno tretji odmerek cepiva):
- otroci od petega do enajstega leta starosti, če so bili predhodno cepljeni
- vsi otroci in mladostniki, stari 12 let in več
Pri tem je odločilno, ali so se otroci po osnovnem cepljenju okužili s koronavirusom in morda zboleli za covidom-19. To šteje za tako imenovani "imunološki dogodek" in tudi osveži imunsko zaščito. Poživitveno cepljenje potem ni potrebno.
Nadaljnje poživitveno cepljenje
Za ostale otroke je priporočljivo šest mesecev, v posameznih primerih pa lahko cepljenje ponovimo po štirih mesecih. O tem, ali in kdaj je poživitveno cepljenje smiselno, se je najbolje pogovoriti s pediatrom, ki vas zdravi.
Poživitveno cepljenje trenutno ni predvideno za otroke, mlajše od pet let.
Katero cepivo proti koronavirusu prejmejo otroci in mladostniki?
- Otroci od šestih mesecev do enajst let: Comirnaty BioNTech/Pfizer in Spikevax Moderna.
- Otroci in mladostniki, stari 12 let in več: Comirnaty podjetja BioNTech/Pfizer in Nuvaxovid podjetja Novavax. Za to starostno skupino je odobren tudi Spikevax, vendar cepljenja z njim STIKO ne priporoča (zaradi stranskih učinkov, kot je vnetje srčne mišice).
Poživitveno cepivo za otroke
Strokovnjaki za cepljenje priporočajo povečanje zaščite s cepivom pri otrocih in mladostnikih, starih 12 let in več, s prilagojenimi cepivi Comirnaty. Poleg načrta prve koničaste beljakovine Sars-CoV-2 (divjega tipa) ti vsebujejo tudi tiste različice omikrona BA.1 oziroma BA.4/5.
Ogroženi otroci med petim in enajstim letom starosti pa bi morali prejeti še en odmerek samo originalnega cepiva Comirnaty. Spikevax je na voljo tudi za obnovitvena zdravila po treh mesecih pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom šest let in več.
Kakšen odmerek cepiva prejmejo otroci?
Mlajši otroci ne prejmejo enake količine cepiva kot mladostniki in odrasli. Točen odmerek za osnovna prva cepljenja je odvisen od cepiva in starosti:
Otroci, stari pet let in več, prejmejo deset mikrogramov odmerka cepiva s Comirnatyjem in 50 mikrogramov s Spikevaxom. To velja tako za enojno (zdravi otroci brez tveganja) kot za dvojno cepljenje (ogroženi otroci).
Otroci in mladostniki, stari 12 let in več, prejmejo enak odmerek cepiva kot odrasli.
Zadevni odmerki so bili preizkušeni v študijah pri otrocih in mladostnikih, da bi zagotovili, da cepljenje deluje in je hkrati varno.
Zdravniki cepivo proti covidu 19 injicirajo v mišico (intramuskularno) tako kot večino drugih cepiv. Dojenčki običajno dobijo cepivo v stegensko mišico (vastus lateralis). Starejši otroci in mladostniki se najraje cepijo v deltoidno mišico nadlakti.
Otroke z motnjami strjevanja krvi je najbolje pritisniti na mesto injiciranja nekaj minut. Če je vaš otrok nagnjen h krvavitvam, o tem vnaprej obvestite zdravnika, ki izvaja cepljenje.
Kakšne so reakcije in stranski učinki cepljenja pri otrocih in mladostnikih?
Cepljenje namenoma sproži imunski sistem. V mnogih primerih cepljeni otroci in mladostniki to občutijo v dneh po cepljenju. Strokovnjaki govorijo o tako imenovanih reakcijah cepljenja. Prizadenejo predvsem mesto injiciranja in se kažejo z:
- bolečina, zlasti ob pritisku na mesto injiciranja
- Rdečica @
- otekanje
- Vročina
- Utrujenost, utrujenost
- Izguba apetita
- Razdražljivost, povečan jok (pri dojenčkih)
- Glavobol in bolečine v okončinah
- Slabost, bruhanje in diareja
Običajno takšne reakcije na cepivo izzvenijo po nekaj dneh. Če simptomi trajajo dlje ali niste prepričani, je najbolje, da se pogovorite s svojim pediatrom.
Neželeni učinki in tveganja
Cepljene osebe naj se v dneh po cepljenju umirijo in se izogibajo telesnim naporom. Če se pojavijo simptomi, kot so razbijanje srca, bolečine v prsih in/ali zasoplost, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Otroci in mladostniki imajo lahko tudi alergijsko reakcijo na cepljenje. Reakcija se običajno pojavi takoj po cepljenju. V zelo redkih primerih ima alergijska reakcija smrtno nevarne razsežnosti (anafilaktični šok). Znane alergike (na druge snovi) je zato treba opazovati vsaj pol ure po cepljenju, da lahko po potrebi hitro ukrepamo.
Brez 100-odstotne varnosti
Regulativni organi in organi za cepljenje zato nenehno beležijo in pregledujejo prijavljene neželene dogodke ter po potrebi prilagajajo svoja priporočila.
Odločitev med cepljenjem in okužbo
Zato naj mladostniki in njihovi starši izbirajo neodvisno po posvetovanju z zdravnikom. Odločbe ni mogoče izročiti. Odločilno vlogo naj bi imele tudi želje mladih cepljenih.
Vsekakor pa ni samo okužba s Sars-CoV-2, ampak tudi samo cepljenje povezano z zelo nizkim tveganjem za otroke in mladostnike.
