Razvrstitev somatoformnih motenj (po kodi ICD-10). Oznaka po ICD-10 Primerjava z DSM-IV* Merila po ICD-10 F45.0: somatizacijska motnja1 DSM-IV 300.81: Somatizacijska motnja Več simptomov ali lokalizacija (≥ 6 od ≥ 2 domen), ki se pojavljajo večkrat in se pogosto spreminjajo Vsaj 2 leti Tečaj: kronična in nihajoča Pogoste motnje družbenega, medosebnega ... Somatoformne motnje: klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled) kože in sluznic. Auskultacija (poslušanje) srca [srčne pritožbe]. Auskultacija pljuč Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina?, Bolečina pri kašlju ?, obrambna ... Somatoformne motnje: pregled
Obvezna laboratorijska preiskava ni. Glede na podatke o anamnezi ali fizičnem pregledu se laboratorijski testi izvajajo, kot je navedeno.
Cilj terapije Izboljšanje simptomatologije Priporočila za terapijo Zdravila so predpisana za zdravljenje somatoformne motnje največ začasno (največ štiri do šest tednov) in ne kot edina oblika terapije. Antidepresive je treba uporabljati le ob prisotnosti ustrezne psihološke komorbidnosti. Bolnike, ki jemljejo opioide ali benzodiazepine, je treba poskusiti ... Somatoformne motnje: terapija z zdravili
Obvezna diagnoza medicinskega pripomočka ni. Diagnostika medicinskih pripomočkov se izvaja, kot je navedeno, odvisno od zgodovine ali fizičnega pregleda.
Da bi preprečili somatoformne motnje, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poživilo Uporaba alkohola (ženske:> 40 g / dan; moški:> 60 g / dan). Psihosocialne razmere Stres Dejavniki tveganja, povezani z boleznijo Odvisnost od alkohola Anksiozne motnje Depresija Motnje osebnosti
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na somatoformno motnjo: Ponavljajoča se predstavitev zdravniku zaradi najrazličnejših fizičnih simptomov, vendar ti simptomi niso fizično upravičeni. Prizadeta oseba je prepričana o fizičnem vzroku simptomatologije, vendar to vodi v nezaupanje do zdravnika in s tem pogosto do povečanih sprememb ... Somatoformne motnje: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Somatoformne motnje imajo običajno večfaktorsko genezo. Posamezniki s somatoformnimi motnjami imajo pogosto psihosocialne in/ali sociokulturne dejavnike stresa. Poleg tega so pogosto prisotne tudi travme. Poleg tega se pri prizadetih običajno pojavljajo sočasne bolezni, kot so depresija ali anksioznost/panične motnje. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Etnične manjšine Družbeno -ekonomski dejavniki Nizek socialno -ekonomski položaj ... Somatoformne motnje: vzroki
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vplivajo somatoformne motnje: Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Psihološki konflikti (v zasebnem okolju ali z zdravnikom).
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi somatoformnih motenj. Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste težave z duševnim zdravjem? Družbena zgodovina Ali se v družini, na svojem delovnem mestu počutite prijetno? Kaj je tvoj poklic? Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družine ... Somatoformne motnje: anamneza
Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Anksiozne motnje Umetna motnja - pretvarjanje bolezni (Munchausenov sindrom) za doseganje dobička bolezni. Hipohondrijska motnja - močno prepričanje, da trpi za hudo boleznijo, čeprav je prizadeta oseba objektivno fizično zdrava. Pretvorbena motnja - fiksacija na domnevne nevrološke bolezni. Poleg teh duševnih bolezni so fizično… Somatoformne motnje: ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Splošni ukrepi Za ugotavljanje somatoformnih motenj je treba opraviti podrobno anamnezo (odvzem anamneze) in fizični pregled. Preiskav, ki niso nujno potrebni, pa ne bi smeli izvajati. Še posebej ne, če le bolnik prosi za to. Nego je treba zagotoviti s pomočjo načrta zdravljenja Pozornost je treba nameniti… Somatoformne motnje: terapija
