Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Biopsije kože (vzorčenje)/biopsije udarca s premerom 3-6 mm pod lokalno anestezijo/lokalno anestezijo)-za potrditev diagnoze (vse sumljive primere je treba histološko razjasniti (fino tkivo)!) Indikacija za biopsijo udarca: Nejasna diagnoza Videz nove lezije, kot so razjede (vre) ali vozlički kortikosteroidno mazilo z visoko močjo ... Lichen Sclerosus: test in diagnoza
Terapevtski cilj Lajšanje lokalnih simptomov Priporočila za terapijo Ženska: Previdna lokalna nega velikih in malih ustnic (sramnih ustnic) s kremo dekspantenol (znano tudi kot pantotenol, D-pantenol ali pantenol) [osnovna terapija]. Hidrofilne kreme, ki vsebujejo estrogen (vsebujejo estriol)-v zgodnjih fazah pri ženskah, zlasti pri mlajših ženskah. Šok terapija Lokalni glukokortikosteroidi (TGS): klobetazol propionat 0.5% za 2-3… Lichen Sclerosus: terapija z zdravili
Diagnostika medicinskih pripomočkov običajno ni potrebna. Diagnostika medicinskih pripomočkov običajno ni potrebna. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Uroflowmetrija (merjenje pretoka urina) - merjenje pretoka urina med praznjenjem mehurja za objektivno določitev ... Lichen Sclerosus: Diagnostični testi
Obrezovanje prvega reda (obrezovanje) pri dečkih in moških - to je treba iskati zgodaj! (najboljši dolgoročni uspeh) 1. red Pri ženskah z obsežnimi kliničnimi simptomi so indicirani naslednji postopki: odstranjevanje kožnih ugotovitev z: Krioterapijo (zaledenitev), zlasti na področju genitalij-to vodi k izboljšanju srbenja (srbenja) in skleroze ; terapija je… Lichen Sclerosus: Kirurška terapija
Preprečevanje skleroze lišajev zahteva pozornost pri zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja za sprožitev bolezni. Vedenjski dejavniki tveganja za sprožitev bolezni. Učinki praskanja/drgnjenja zaradi pretesnih oblačil. Zdravila Karbamazepin Imatinib Peroralna kontracepcija (kontraceptivi, ki se jemljejo peroralno ("per os")) z antiandrogenim delnim učinkom. Preventivni dejavniki (zaščitni dejavniki) Zdravila: zaviralci ACE, zaviralci beta, hormonsko nadomestno zdravljenje,… Lichen Sclerosus: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na lichen sclerosus et atrophicus: Simptomi pri ženskah pri ženskah (genitoanalni razpon; približno 90% primerov). Lichen sclerosus et atrophicans najdemo prednostno v vulvarnem območju (v celoti zunanjih primarnih spolnih organov) pri odraslih ženskah: eritem* (pordelost kože). Eritem s petehialnimi krvavitvami* (krvavitve, podobne bolham). Rjavo-rdeča razbarvanje ... Lichen Sclerosus: Simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Natančen vzrok za lichen sclerosus et atrophicus ni znan. Med drugim se razpravlja o avtoimunskih procesih in infekcijski genezi (okužbe z borelijami, EBV in bradavicami). Razpravlja se tudi o prisotnosti pridruženih avtoimunskih bolezni (npr. Avtoimunskih bolezni ščitnice). Vendar pa pri bolnikih s skleroznim lišajem ni mogoče odkriti posebnih avtoprotiteles. Razvoj… Lichen Sclerosus: Vzroki
Opomba: Zgodnja diagnoza in s tem učinkovit začetek terapije sta pomembna! Splošni ukrepi Čiščenje in nega intimnega območja Pri umivanju v predelu genitalij uporabite malo mila. Za pranje je treba uporabiti blage snovi; uporabite mazila z nevtralno maščobo v presledkih brez zdravljenja. Večkrat dnevno nanos emolijentov (razen maščobnih mazil) in /… Lichen Sclerosus: Terapija
Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi skleroze lišajev. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših sorodnikov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste izpostavljeni… Lichen Sclerosus: Medicinska zgodovina
Koža in podkožje (L00-L99). Alergijski kontaktni dermatitis - kožna sprememba, ki jo povzroči stik kože z določenimi snovmi. Ekcem (tukaj: genitalni ekcem)-skupina vnetnih kožnih bolezni, ki se kažejo v neinfekcijski vnetni reakciji kože. Leukoplakija - motnja strjevanja sluznice in genitalij. Lichen planus (LP)-T-celično posredovane… Lichen Sclerosus: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Tu so najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva skleroza lišajev: Kožna in podkožna (L00-L99). Raztrganje/krvavitev prizadetih kožnih površin, na primer zaradi praskanja. Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Okužba prizadetih območij kože Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Zoženje… Lichen Sclerosus: Zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled) kože in sluznic. Genitoanalno območje (90% primerov) [bele, porcelanu podobne lise; ranljiva koža; pogosto krvaveče rhagade (razpoke; ozka, razpoka podobna solza, ki prereže vse plasti… Lichen Sclerosus: Pregled
