Operacija na peti
Vnetje burse na peti (burzitis subachillea) je običajno posledica običajne različice izrazite pete (Haglund pseudoexostosis) ali zunanjega pritiska (npr. slaba obutev). Nenehno draženje povzroči vnetje burse in pogosto povzroči hudo bolečina. Kirurško zdravljenje tega burzitis zato običajno ne vključuje le popolne odstranitve burse na peti, temveč tudi odstranitev pete na mestu, kjer Ahilova tetiva je priložen.
Takoj po operaciji je treba peto prihraniti in jo ohraniti pri miru. Spodnji noga ali v ta namen se pogosto uporablja opornica za noge. Približno štiri dni po operaciji lahko stopala spet popolnoma naložimo in začnemo funkcionalno zdravljenje v tako imenovanem stabilnem čevlju z višino pete od enega do dveh centimetrov.
To je treba nositi približno štiri tedne, nato pa se višina pete spet postopoma zmanjša. Običajno traja osem do dvanajst tednov, preden je hoja spet mogoča. Še posebej, če je operacija na Ahilova tetiva bila hkrati potrebna, športna obremenitev bi se morala začeti najkasneje po dvanajstih tednih, fizioterapijo pa seveda začeti prej.
Operacija na kolku / stegnu
V primeru burzitis kolka oz tesno, operacija je alternativna metoda zdravljenja, če konzervativna terapija, na primer z zdravili in hlajenjem, ni bila uspešna. Cilj operacije je ustaviti proces, ki poškoduje tkivo, in s tem povezan proces bolečina burzitisa in omogočiti neboleče gibanje kolka in tesno ponovno. Burzitis ima lahko različne vzroke, kar ima pomembno vlogo pri odločitvi za ali proti operaciji.
Če burzitis kolka je posledica bakterijske okužbe ali revmatične osnovne bolezni, se je treba izogibati operaciji, saj bi povečala tveganje za pooperativne zaplete. Če je bursa preobremenjena s preveč ali nepravilno izvedenim gibom, kirurško zdravljenje doseže dober rezultat. Obstajata dve različni možnosti operiranja bursitisa.
Celotno burzo je mogoče odstraniti z odprtim dostopom, tako da ne more priti do nobenega novega postopka. Oba postopka imata svoje prednosti in slabosti, kar je vsekakor povezano z brazgotinami, ki so nastale po operaciji. Vsekakor pa je treba dati antibiotično in antitrombotično profilakso.
Glede na lokacijo in velikost burse ter stopnjo vnetja lahko traja različno dolgo, da se rana zaceli in po operaciji povrne polno funkcionalnost. Kirurškega posega na območju burse praviloma ni mogoče opraviti ambulantno. Ambulantno zdravljenje je možno le, če je bursa predrta, ne pa tudi, če je popolnoma ali delno odstranjena.
Če je bursa odstranjena ali delno odstranjena med artroskopijaje običajno potrebno le kratkotrajno bivanje v bolnišnici. Celjenje ran nastopi hitro in rehabilitacija prizadetega sklepa s fizioterapevtskimi vajami lahko poteka zgodaj. Če pa se bursa odstrani kirurško, je treba pričakovati daljše bivanje v bolnišnici in podaljšano nadaljnje zdravljenje v nekaj tednih.
Takoj po operaciji se običajno nanese sklepna opornica, pod katero je ovit elastični povoj. S tem se doseže kompresijski učinek, ki preprečuje nabiranje tekočine v rani, otekanje ali krvavitev. Odvisno od tega, kako obsežna je votlinska votlina, je treba tak povoj nositi dva do tri tedne.
Imobilizacija po operaciji praviloma ni potrebna. Šive, ki se uporabljajo za zapiranje rane, je mogoče odstraniti po 12 do 14 dneh. Gibalne vaje lahko začnemo že prvi dan po operaciji.
Vendar je treba prizadetemu sklepu prihraniti štiri do šest tednov po operaciji, npr. Po operaciji na rami se ne sme dvigovati težkih uteži in se je treba izogibati aktivnostim nad višino ramen. Iz tega razloga je običajno pričakovati dva do štiri tedne odsotnosti z dela. Vendar je to odvisno od ugotovitev burse ter zahtev in napetosti na delovnem mestu.
