Kirurško zdravljenje golše je običajno sestavljeno iz resekcije struma (ki se napačno imenuje strumektomija), pri kateri se odstrani ščitnica, razen ostanka različne velikosti. Izraz strumektomija pa se nanaša na odstranitev celotnega organa pod ektomijo. Popolna odstranitev ščitnice je ... Goiter: Kirurška terapija
Za preprečevanje golše (golše) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja za nastanek golše/eutireoidne golše in jodtiroidne golše, povezane s pomanjkanjem joda, Dejavniki tveganja pri vedenju Prehrana Vnos strumigenskih snovi, kot so: korenine Casave Crucifeae (zelenjava, cvetača, brstični ohrovt, savojsko zelje) [tiocianati]. Mleko (z območij s travo, ki vsebujejo strumigens). Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) -… Goiter: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na golšo (golšo): Povečanje ščitnice, po možnosti z naslednjimi zapleti: Disfagija (disfagija). Stridor (piskajoč dihalni zvok) ali dispneja (težko dihanje) - zaradi zoženja sapnika. Traheomalacija (sinonim: sabljasti ovoj sapnika; bolezen, za katero je značilno popuščanje sapnika). Zgornji vpliv zastojev (OES) - zastoji ... Goiter: Simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) V večini primerov je golša posledica pomanjkanja joda. To vključuje poskus kompenzacije nezadostne (neustrezne) proizvodnje hormonov (TSH se reaktivno poveča, ker se zaradi pomanjkanja joda proizvaja nezadostno število T3 in T4, kar spodbuja hiperplazijo (prekomerno nastajanje celic) ščitnice). Glede na njihovo funkcijo (funkcionalnost) ... Goiter: Vzroki
Splošni ukrepi Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen. Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja Radioiodna terapija-indikacije: Ponavljajoča se golša (ponovitev golše). Zavrnitev operacije ali če je tveganje za operacijo veliko. Multifokalna avtonomija ščitnice - več avtonomnih vozlov (sinonimi: vroči vozel; žariščna avtonomija; Plummerjeva bolezen); avtonomni adenom proizvaja tudi ... Goiter: Terapija
Priporočila za zdravljenje: Zob, povezane s pomanjkanjem joda, in dishormogene golše (encimska okvara pri sintezi ščitničnih hormonov). Zob s hipotiroidizmom (hipotiroidizem). Zlato s hipertiroidizmom (hipertiroidizem) Zlato med nosečnostjo in dojenjem Zob, povezan s pomanjkanjem joda, in dishormogena golša Terapevtski cilj Regresija golše, povezane s pomanjkanjem joda, z izboljšanjem simptomov. Priporočila za terapijo Jod (150 μg/dan), L-tiroksin ali (kombinacija jodida in ... Goiter: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Sonografija ščitnice z dupleksno/Dopplerjevo sonografijo. Določanje volumna ščitnice (volumen SD) Opomba v nosečnosti: med nosečnostjo se lahko volumen materine SD podvoji (zgornja tolerančna vrednost: 18 ml) Morfološko razlikovanje struma diffusa, struma uni- ali multinodosa od drugih vzrokov strume; malignosti ščitnice (maligne neoplazme ščitnice): Hipoehogenost:… Goiter: Diagnostični testi
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi golše (golše). Družinska anamneza Ali je v vaši družini pogosto prisotna bolezen ščitnice? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili povečanje ščitnice? Če je tako, v katerem časovnem obdobju je to ... Goiter: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Zob s hipotiroidizmom (hipotiroidizem): Hashimotov tiroiditis (avtoimunska bolezen ščitnice). Tiroiditis v pozni fazi (vnetje ščitnice). Genetske okvare sinteze ščitničnih hormonov: okvarjena tiroperoksidaza Manjkajoča dejodinaza Pomanjkljiv transport joda Odpornost ščitničnih hormonov (redko): okvara receptorja ščitničnega hormona → T3 ↑, T4 ↑ in TSH normalen; ponavadi… Goiter: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva golša (golša): Dihalni sistem (J00-J99) Traheomalacija (sinonim: sabljasti ovoj sapnika)-bolezen, za katero je značilno popuščanje sapnika. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Ponavljajoča se golša - ponovitev povečanja ščitnice. Obtočni sistem (I00-I99) Stagnacija zgornjega vpliva* (OES)-simptom ... Goiter: Zapleti
Razvrstitev golše po ICD-10 Razpršena golša, povezana s pomanjkanjem joda (E01.0). Multinodularna golša, povezana s pomanjkanjem joda (E01.1) Zob, povezana s pomanjkanjem joda, nedoločena (E01.2) Prirojen hipotiroidizem (hipotiroidizem) z razpršeno golšo E03.0) Nestrupena difuzna golša (E04.0) Nestrupena samotna ščitnica vozlič (E04.2) Nestrupena multinodularna golša (E04.2) Druga določena netoksična golša (E04.8). Netoksična golša, nedoločena (E04.9) Hipertiroidizem (hipertiroidizem) z razpršeno golšo (E05.0)… Goiter: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled) kože in sluznice [možni simptomi: Zgornji vpliv zastojev (OES): zamašitev ven na glavi in zgornjih okončinah zaradi stiskanja vene cave. Horner… Goiter: Pregled
