Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi perikarditisa (vnetja srčne vrečke). Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni srca in ožilja? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali doživljate bolečino? Če da, kdaj se pojavi bolečina? Kje je … Perikarditis: anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Sarkoidoza - vnetna sistemska bolezen, ki prizadene predvsem kožo, pljuča in bezgavke. Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Amiloidoza-zunajcelične ("zunaj celice") depoziti amiloidov (beljakovine, odporne na razgradnjo), ki med drugim lahko povzročijo kardiomiopatijo (bolezen srčne mišice), nevropatijo (bolezen perifernega živčnega sistema) in hepatomegalijo (povečanje jeter). … Perikarditis: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči perikarditis (vnetje srčne vrečke): Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Kronični perikarditis Kronični konstriktivni perikarditis-preoblikovanje brazgotin (fibroza in kalcifikacija) perikarda (<1% ). Perikardialna tamponada (perikardialna tamponada) (wg eksudativni perikarditis, količina izliva večja od 400 ml; absolutna nuja: obstaja ... Perikarditis: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [edem (zadrževanje vode) do anasarke (kopičenje edema/tkivne tekočine v veznem tkivu podkožja), s tem generaliziran edem/zadrževanje vode (tj. Na celotnem telesu)]… Perikarditis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [levkociti (bele krvne celice) ↑] Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) [CRP ↑ ali ESR ↑] Kreatinin fosfokinaza (CK), zlasti izoencim MB (CK-MB ), laktat dehidrogenazo (LDH) - kot specifične označevalce srčne ishemije. Zelo občutljiv srčni troponin T (hs-cTnT) ali troponin ... Perikarditis: test in diagnoza
Terapevtski cilji Izboljšanje simptomatologije Izogibanje zapletom Priporočila za zdravljenje Hospitalizacija: Kadar je zelo verjeten določen vzrok (npr. Tuberkuloza, sistemske revmatične bolezni in neoplazme). Kadar so prisotni označevalci slabe prognoze (npr. Subakutni tok, velik perikardialni izliv (perikardni izliv), tamponada perikarda, zvišana telesna temperatura> 38 ° C, sočasni miokarditis (»spremljajoči miokarditis«), imunosupresija, travma in peroralna antikoagulacija ... Perikarditis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električnih aktivnosti miokarda)-kot osnovna diagnostika [akutna faza: zvišanje segmenta ST + depresija PQ, pozitiven val T-za več podrobnosti glejte spodaj; z izrazitim izlivom ali perikardno tamponado: nizkonapetostna (zmanjšana višina kompleksa QRS) in električni alternati (spreminjanje velikosti QRS ... Perikarditis: diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na perikarditis (vnetje srčne vrečke): Klinična slika sega od blagega zmanjšanja učinkovitosti do hude dispneje (kratka sapa) kot znak srčnega popuščanja (srčna insuficienca). Akutni perikarditis Vodilni simptomi Perikarditična bolečina v prsnem košu/akutna bolečina v prsnem košu (bolečina v prsnem košu), to je zbadajoča retrosternalna (za prsnico/prsno kost) bolečina [bolečina ... Perikarditis: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri perikarditisu pride do zrahljanja tkiva in po možnosti izločanja fibrina (fibrin (latinsko: fibra "vlakno"; "lepilo" strjevanja krvi)) in izločanja. Akutni perikarditis je idiopatski (brez prepoznavnega ali zaznavnega vzroka ) ali virusni v 80 do 90%primerov. Drugi vzroki so avtoimunske bolezni (približno 7%), neoplazije/neoplazme (približno 5%),… Perikarditis: vzroki
Dolgoročna prognoza akutnega perikarditisa je ugodna ob zadostni medicinski terapiji in telesnem počitku. Splošni ukrepi Pregled trajnih zdravil zaradi možnega učinka na obstoječo bolezen. Nešportniki: Akutni perikarditis: športne dejavnosti je treba prekiniti, dokler kliničnih simptomov ni več mogoče zaznati in normalizacije vnetnih parametrov (npr. CRP), elektrokardiograma (EKG; beleženje električne aktivnosti ... Perikarditis: terapija
