Patogeneza (razvoj bolezni)
In perikarditis, pride do rahljanja tkiva in morda izločanja fibrina (fibrin (latinsko: fibra "vlakno"; "lepilo") kri strjevanje) in izločanje. Akutna perikarditis je idiopatska (brez prepoznavnega ali zaznavnega vzroka) ali virusna v 80 do 90% primerov. Drugi vzroki vključujejo avtoimunsko bolezen (približno 7%), novotvorbe / novotvorbe (približno 5%), tuberkulozne (približno 4%) in gnojne ("gnojne") perikarditis.
Etiologija (vzroki)
Vzroki, povezani z boleznijo
Infekcijski perikarditis
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Virusni perikarditis (približno 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, citomegalovirus (CMV), Virus Epstein-Barr (EBV; tudi človek herpes virus 4, HHV 4), odmev, HIV, mumps, Pavor B 19, rubela, norice).
- Bakterijski perikarditis (približno 10%; Lymska bolezen, klamidija, gonokoki, hemofil, legionela, leptospiri, meningokok, mikoplazma, pnevmokok, Staphylococcus streptokok, tuberkuloza, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (iz skupine aktinomicetov) / Morbus Whipple).
- Mikotično povzročen perikarditis (redko; Candida, histoplazma) [zlasti pri imunokompetentnih bolnikih].
- Parazitski perikarditis (redko; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Neinfekcijski perikarditis
Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).
- Sarkoidoza - vnetna sistemska bolezen, ki prizadene predvsem koža, pljuča in limfna vozlišč.
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Amiloidoza - zunajcelični (zunaj celice) nanosi amiloidov (odporni na razgradnjo) beljakovin), ki lahko vodi do kardiomiopatijo (srce mišična bolezen), nevropatija (periferna živčni sistem bolezni) in hepatomegalije (jetra širitev), med drugim.
- Družinska sredozemska mrzlica (FMF; sopomenka: družinski ponavljajoči se poliserositis) - avtosomno recesivna dedna bolezen, združena v prebivalcih vzhodnega Sredozemlja; kronična bolezen za katero so značilne občasne epizode povišana telesna temperatura s sočasnim vnetjem tunike seroze, kar ima za posledico bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu), bolečina v prsnem košu (bolečina v prsih) ali artralgija (bolečine v sklepih).
- Hiperuricemija (povečano Sečna kislina ravni v kri).
- Miksedem - pogost simptom hipotiroidizma (premalo delujoča ščitnica); pastozna (zabuhla; napihnjena) koža, ki se kaže brez pritiska, testost edem (oteklina), ki ni v položaju; obraza in periferne; ki se pojavljajo predvsem na spodnjem delu nog
Srčnožilni sistem (I00-I99).
- Akutni miokardni infarkt (srce napad).
- Aortna disekcija (sopomenka: anevrizma dissecans aortae) - akutno cepljenje (seciranje) stenskih slojev aorte (glavni arterije), s solzenjem notranje plasti žilne stene (intima) in krvavitvijo med intimo in mišično plastjo žilne stene (zunanji medij), v smislu anevrizme, ki razprši (patološko širjenje arterije).
- Dresslerjev sindrom (sopomenke: sindrom postmiokardnega infarkta, sindrom postkardiotomije) - perikarditis (vnetje perikarda) in / ali plevritis (vnetje je vzkliknil), ki se pojavijo nekaj tednov (1–6 tednov) po miokardnem infarktu (srce napad) ali poškodba miokarda (srčna mišica) kot pozna imunološka reakcija na perikarda (perikardij) po nastanku srčne mišice protitelesa (HMA).
- Hiloperikardij - limfni izliv v perikarda.
- Družinski perikarditis (vnetje perikarda)
- Srčno popuščanje (srčno popuščanje), kronično
- Pljučna hipertenzija - zvišanje tlaka v pljučih arterije sistem.
- Revmatična vročina - specifična reakcija, ki se pojavi po okužbi s streptokoki serogrupe A in povzroči artritide (vnetje sklepov), vnetje srca, kot je peri / miokarditis (perikarditis / vnetje srčne mišice) in prizadetost centralnega živčnega sistema v obliki horea minor ( nevrološka avtoimunska bolezen, za katero je značilna hiperkinezija - neobvladljivi bliskoviti gibi navzven - hipotonija mišic in hiporefleksija)
usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).
- Ulcerozni kolitis - kronična vnetna črevesna bolezen (debelo črevo in rektum).
- Crohnova bolezen - kronična vnetna črevesna bolezen; običajno napreduje v epizodah in lahko prizadene celoten prebavni trakt; značilna je segmentna prizadetost črevesne sluznice (črevesne sluznice), to pomeni, da je lahko prizadetih več črevesnih segmentov, ki so med seboj ločeni z zdravimi odseki
Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).
- Protin (artritis urica / vnetje sklepov, povezano s sečno kislino ali tofični protin) / hiperurikemija (zvišanje ravni sečne kisline v krvi)
- Kolagenoze (skupina vezivnega tkiva bolezni, ki jih povzročajo avtoimunski procesi) - sistemsko eritematozni lupus (SLE), polimiozitis (PM) oz dermatomiozitis (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), skleroderma (SSc) in Sharpov sindrom ("mešana bolezen vezivnega tkiva", MCTD).
- Bekhterevova bolezen (ankilozirajoči spondilitis) - kronična vnetna revmatična bolezen, ki prizadene le hrbtenico in njeno mejo spoji.
- Reaktivno artritis (sinonim: postinfekcijski artritis / vnetje sklepov) - sekundarna bolezen po okužbah prebavil (gastrointestinalni trakt), urogenitalnih (sečil in genitalnih organov) ali pljučnih (pljučih) okužbah; "artritis" se nanaša na artritis, kjer patogenov v sklepu (običajno) ni mogoče najti (sterilni sinovialitis).
- Reiterjeva bolezen (sopomenke: Reiterjev sindrom; Reiterjeva bolezen; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovialni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Angleščina Spolno pridobljeno reaktivni artritis (SARA)) - posebna oblika "reaktivnega artritisa" (glej zgoraj.); sekundarna bolezen po gastrointestinalnih ali urogenitalnih okužbah, za katero so značilni simptomi Reiterjeve triade; seronegativna spondiloartropatija, ki se sproži zlasti pri HLA-B27 pozitivne osebe z boleznijo črevesja ali sečil z bakterije (večinoma klamidija); Lahko se manifestira kot artritis (vnetje sklepov), konjunktivitis (konjunktivitis), uretritis (uretritis) in deloma z značilnimi kožne spremembe.
- Revmatoidni artritis - kronična vnetna večsistemska bolezen, ki se običajno kaže v obliki sinovitis (sinovialno vnetje).
- Vaskulitidi (npr. eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA), prej Churg-Straussov sindrom (CSS) ali granulomatoza s poliangiitisom (GPA), prej Wegenerjeva granulomatoza)
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).
- Maligne neoplazme, neopredeljene, s prizadetim perikardiem (npr. Bronhialni karcinom /pljuč rak, karcinom dojke /raka dojk, levkemije, limfomi, melanoma, sarkom).
Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).
- Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).
- Ledvična insuficienca (ledvice šibkost) z znaki uremije (pojav urinskih snovi v krvi nad normalno vrednostjo).
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Poškodbe prsnega koša, neopredeljene
Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri se štejejo za neodvisne dejavniki tveganja.
- Hiperuricemija (nadmorska višina Sečna kislina ravni v krvi).
Zdravila
- Zaviralci anti-TNF - droge uporablja se pri zdravljenju vnetnih bolezni.
- Amiodaron (antiaritmično zdravilo) - zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju številnih srčne aritmije.
- Antikoagulanti (redčenje krvi droge), nedoločen.
- Bromokriptin (prolaktina inhibitor) - zdravilo, ki se uporablja za zaviranje tvorbe prolaktina.
- Ciklosporin (ciklosporin A) (imunosupresiv) - zdravilo iz skupine imunosupresivi.
- Klozapin (nevroleptik) - zdravilo iz skupine nevroleptiki.
- Dantrolen (mišični relaksant) - derivat hidantoina iz skupine mišične relaksante.
- Hidralazin (antihipertenziv) - zdravilo, ki spada v skupino antihipertenzivi (antihipertenzivi).
- izoniazid (tuberkulostat) - zdravilo proti tuberkuloza.
- Mesalazin - protivnetno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.
- Metildopa (antihipertenziv).
- Metisergid (zdravila proti migreni)
- Minoksidil (antihipertenzivi) - zdravilo iz skupine antihipertenzivi (antihipertenzivi).
- P-aminosalicilna kislina (tuberkulostat).
- Fenilbutazon (NSAID) - nesteroidno protivnetno zdravilo.
- Fenitoin (zdravilo proti epilepsiji)
- Praktolol (selektivni zaviralec beta).
- Prokainamid (antiaritmično zdravilo) - zdravilo iz skupine antiaritmikov droge (proti srčne aritmije).
- Tiazidi (diuretiki)
- Streptokinaza (fibrinolitik) - trombolitik iz skupine fibrinolitiki.
- Streptomicin (antibiotik) - baktericidni antibiotik iz skupine aminoglikozidi.
- Tiouracil (tirostatik)
- Citostatska zdravila (doksorubicina, daunorubicin, 5-fluorouracil, ciklofosfamid).
Drugi vzroki
- Dializa (izpiranje krvi)
- Postkardiotomni sindrom (sopomenka: post-perikardiotomijski sindrom) kot posebna oblika perikarditisa; incidenca 10-15% po srčni operaciji - simptomi, podobni Dresslerju miokarditis (glej zgoraj).
- Stanje po kemoterapija (npr. doksorubicina).
- Stanje po radiaciji (radioterapijo).