Kratek pregled
- Zdravljenje: fungicidna zdravila, kot so mazila ali kreme, brez spolnih odnosov, savna ali bazen, če je mogoče, ustrezna higiena genitalij
- Simptomi: pordelost glavice in morda kožice, srbenje, pekoč občutek in bolečina med uriniranjem in spolnim odnosom, mehurji in izcedek
- Vzroki in dejavniki tveganja: okužba s kvasovkami, običajno Candida albicans; Dejavniki tveganja so AIDS ali bolezni, kot je diabetes mellitus, menjava spolnih partnerjev in nezaščiten spolni odnos.
- Diagnoza: Vizualna diagnostika, anamneza, bris prizadete kože
- Prognoza: če se zdravi, se bolezen pozdravi v nekaj dneh; zdravite tudi spolne partnerje, sicer je možna medsebojna ponovna okužba
Kaj je glivica penisa?
Mikoza penisa je glivična okužba (mikoza), ki prizadene moški član, penis (predvsem glavico). Okužba, znana tudi kot candida balanitis (balanitis je vnetje glansa), se včasih netočno imenuje "moška vaginalna mikoza". V večini primerov so vzrok okužbe glivice kvasovke iz rodu Candida. Pri ženskah isti povzročitelji povzročijo glivično okužbo nožnice.
Povzročitelji se pogosto prenašajo med spolnim odnosom, vendar so možne tudi druge poti prenosa. Zato je priporočljivo zdraviti tudi svoje spolne partnerje.
Kako se zdravijo glivice na penisu?
Za zdravljenje glivic se uporabljajo posebne učinkovine, imenovane antimikotiki. Antimikotiki zavirajo rast glivic ali jih neposredno ubijejo. Pri glivicah penisa, Candida balanitisu, antimikotike običajno uporabljamo zunaj, na primer v obliki mazil ali krem. Nekaj dni jih morate redno nanašati na prizadeta mesta – podrobnejša navodila vam bo dal zdravnik.
Med zdravljenjem naj bo penis čim bolj suh. Če se glivice penisa izcejajo, je priporočljivo, da po nanosu protiglivičnega sredstva glavico in kožico ovijete z gazo, da absorbira vlago.
Poskrbite tudi za ustrezno higieno med zdravljenjem. Brisače in spodnje perilo menjajte vsak dan in jih operite pri temperaturi najmanj 60 stopinj Celzija.
Dokler se glivična okužba popolnoma ne pozdravi, se izogibajte bazenom in savnam.
Kirurški poseg pri zožitvi kožice
Pri moških z zožitvijo kožice, ki imajo večkrat glivice na penisu, je morda priporočljiva operacija. Tako kot pri obrezovanju se kožica odstrani. To olajša čiščenje in ohranja glans suh v prihodnje. Za takšno operacijo se zdravnik in bolnik odločita skupaj.
Kakšni so simptomi?
Možno je tudi, da na glavici nastanejo majhni mehurčki. V njih se nabira tekočina. Če mehurji počijo, penis izcedi. Drugi znak glivic na penisu so belkaste do sivkaste usedline pod kožico.
Če je glivično vnetje omejeno na glavico, ga imenujemo candida balanitis. Pri neobrezanih moških je običajno vneta tudi kožica. To je znano kot glivični balanopostitis.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glivične okužbe penisa sprožijo kvasovke. Kvasovka Candida albicans je najpogosteje odgovorna za okužbo – tako kot pri vaginalnih glivičnih okužbah pri ženskah. Druge kvasovke (kot je Candida glabrata) so manj pogoste.
Candida albicans pa se asimptomatsko pojavi na koži in sluznicah pri 50 do 75 odstotkih vseh ljudi in postane povzročitelj le v primerih imunske pomanjkljivosti.
Dejavniki tveganja
Penis ima naravno kožno floro, ki jo sestavljajo različne vrste bakterij in drugih mikroorganizmov. Ti ustvarijo okolje, v katerem se drugi patogeni mikrobi običajno ne razmnožujejo dobro. Zdrava penisna flora zato zelo redko vodi do glivic na penisu. V glavnem nastane ob motnjah kožne flore penisa.
Antibiotiki pogosto spodbujajo tudi glivice penisa: ta zdravila imajo na splošno zaviralni ali uničevalni učinek na bakterije – vključno s koristnimi bakterijami kožne flore v intimnem predelu. Zdravljenje z antibiotiki lahko torej poruši ravnovesje naravne kožne flore in tako utre pot glivicam penisa.
V tem kontekstu so dečki ali moški z zožitvijo kožice (fimozo) še posebej dovzetni za glivice penisa: zožena kožica pogosto pomeni, da smegme ni mogoče odstraniti tako temeljito, kot je potrebno.
Drug dejavnik tveganja za razvoj glivic penisa so pogosti spolni odnosi. Vsakdo, ki ima pogosto nezaščitene spolne odnose, ima povečano tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi, kot so glivice penisa. Še posebej nevarno je, če pogosto menjate spolne partnerje.
Dejavnika tveganja za glivice na penisu sta tudi višja starost in huda debelost: glivice (in druge klice) se lažje razmnožujejo v kožnih gubah starejših ali pretežkih moških.
Diagnoza
- Imate pogosto nezaščitene spolne odnose?
- Ali med spolnim odnosom pogosto menjate partnerje?
- Ste bili v zadnjem času v tujini?
- Ali ste v preteklosti že imeli takšne pritožbe?
Zdravstveni anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik podrobno pregleda spremembe na penisu. Klasične spremembe (rdečina, belkasto-sivkaste obloge) v povezavi z opisanimi simptomi (kot je močno srbenje) običajno že jasno kažejo na glivice na penisu.
V nekaterih primerih pogled pod mikroskopom ne razkrije natančno, za katero vrsto patogena gre. Bris se nato pošlje v laboratorij in ustvari kultura. To pomeni, da so patogeni v brisu izpostavljeni optimalnim rastnim pogojem, tako da se razmnožujejo. Tako jih je lažje prepoznati. Običajno traja približno en teden, preden je rezultat na voljo. Z nespecifičnim zdravljenjem pa se lahko začne še pred postavitvijo končne diagnoze.
Prognoza
Če obstaja z boleznijo povezana imunska pomanjkljivost (kot je HIV ali sladkorna bolezen), je treba osnovno bolezen zdraviti strokovno. Če je kožica zožena, pride v poštev operacija. Če teh dejavnikov tveganja za glivice penisa ne odpravimo ali zmanjšamo, obstaja tveganje, da se bo glivična okužba po uspešnem zdravljenju ponovila.
Preprečevanje
Normalna genitalna higiena, torej ne pretirana in ne premajhna, je dobra preventiva pred nalezljivimi boleznimi penisa. Če imate pogoste spolne odnose z različnimi spolnimi partnerji, je kondom učinkovita zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi – ne le pred glivicami penisa.
