Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • ESR (stopnja sedimentacije krvi).
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali PCT (prokalcitonin).
    • CRP-vodeni recept za antibiotike → zmanjšanje antibiotika terapija.
  • Krvna slika [opomba: krvni eozinofili in stopnja poslabšanja določajo, ali jemati KOTB inhalacijski kortikosteroid (ICS)].
  • Blood analiza plinov (ABG) [čl. Plini v krvi - KOPB: nenormalno med poslabšanji hude KOPB; astma: normalno med poslabšanji; najpogostejši vzrok zvišanja CO 2 je poslabšanje KOPB]

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • NT-proBNP (N-terminal pro možganov natriuretični peptid): označevalec napetosti miokardne stene ( srce mišice) - za osumljene srčno popuščanje (srčna insuficienca).
  • Zelo občutljiv srčni troponin T. (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI) - lahko kaže na poškodbo miokarda [med akutnim poslabšanjem najdemo povečanje troponina pri približno 50% KOPB bolniki].
  • Pri infekcijskem poslabšanju (izrazito poslabšanje klinične slike zaradi okužbe):
    • Bakteriologija (kulturna) izpljunek, izločki iz sapnika, bronhialni izločki za patogene in odpornost.
    • Odkrivanje antigena: vplivajo, RSV (respiratorni sincicijski virus), mikoplazma, Legionella, če je potrebno.
    • Neposredno odkrivanje (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazma pljučnice, Bordetella pertussis / parapertussis, bocaparvovirus (do leta 2015 bocavirus), adenovirus, nosorog, Gripa Tip A / tip B, parainfluenca tipa 1,2,3, RSV, človeški metapneumovirus, človeški koronavirusi, enterovirusi (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Serologija: odkrivanje protitelesa proti klamidija, adenovirusi, Coxsackie virusi, ECHO virusi, vplivajo / B virusi, virusi parainfluence, RSV (respiratorni sincicijski virus).
    • Blood analiza plinov (BGA) - za študij pljuč delovanje v hudih tečajih.
  • Alfa-1 antitripsin - za izključitev pomanjkanja alfa-1 antitripsina.
  • SuPAR (topen urokinaza-tip receptorja za aktivator plazminogena; vnetni marker) - napovednik akutnih poslabšanj pri bolnikih z KOPB in za spremljanje odgovor na terapija.