Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni dihal? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali ste izpostavljeni škodljivim delovnim snovem v… Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Prirojene malformacije pljuč, nedoločene. Dihalni sistem (J00-J99) Bronhialna astma; za podrobnosti glejte “Simptomi - pritožbe” pod “Diferenciacija bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni”. Bronhiektazija (sinonim: bronhiektazija)-trajno obstojna ireverzibilna vrečkasta ali cilindrična dilatacija bronhijev (srednje velike dihalne poti), ki je lahko prirojena ali ... Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Podhranjenost (podhranjenost) Dihalni sistem (J00-J99) Akutna poslabšanja okužbe Bronhiektazija (sopomenka: bronhiektazija)-vztrajna nepopravljiva sakularna ali valjasta razširitev bronhijev (srednje velike dihalne poti), ki je lahko prirojena ali pridobljena; … Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): zapleti
Zgodnja KOPB je prisotna, če: Starost <50 let EV1/FVC <0.70, FEV1> 50% ciljne vrednosti Nizka aktivnost KOPB = brez simptomov, brez poslabšanj. Visoka aktivnost KOPB = simptomi in> 2 poslabšanja na leto. Ocenite resnost KOPB glede na okvaro pljuč (merila GOLD; Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen): Bolniki s FEV1/FVC <0.70 (glede na… Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled) [osrednja cianoza (vijolično-modrikasto obarvanje ustne sluznice, jezika, ustnic in veznice zaradi zmanjšane nasičenosti s kisikom v krvi), periferni edem (zadrževanje vode); ; cevna skrinja z vodoravnimi rebri, razširjena klavikularna… Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. ESR (hitrost sedimentacije krvi). Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali PCT (prokalcitonin). Predpisan antibiotik, ki ga vodi CRP → zmanjšanje antibiotične terapije. Krvna slika [opomba: eozinofili v krvi in stopnja poslabšanja določajo, ali naj se pri KOPB vzame inhalacijski kortikosteroid (ICS)] Analiza krvnih plinov (ABG) [čl. Krvni plini - KOPB:… Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): test in diagnoza
Cilji zdravljenja Omejitev nikotina (odpoved uživanju tobaka, vključno s pasivnim kajenjem) [samo vzročni terapevtski pristop!] Olajšanje simptomov Izboljšanje odpornosti Preprečevanje napredovanja bolezni (napredovanje bolezni) in poslabšanj (znatno poslabšanje simptomov). Priporočila za zdravljenje Kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) zdravimo po naslednjem postopnem režimu, odvisno od resnosti: Vdihavanje bronhodilatatorjev ... Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Spirometrija (osnovni pregled kot del diagnostike pljučne funkcije) - del začetne diagnostike/stopnja 1. [KOPB je razvrščena po GOLD (Global Initiative for Chronic Opstructive Lung Disease) na podlagi FEV1: glej spodaj. Bronhialna astma: Dokazi obstrukcije (zožitev ali obstrukcija dihalnih poti): FEV1 (ekspiratorna zmogljivost ene sekunde ali prisilno ... Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): diagnostični testi
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) lahko kaže na pomanjkanje naslednjih vitalnih hranil (mikrohranil): Vitamin C Vitamin E Selen V okviru zdravil za vitalne snovi se za podporno terapijo uporablja naslednja vitalna snov (mikronutrient): Magnezij ima bronhodilatator učinek Zgornja priporočila za vitalne snovi so bila oblikovana s pomočjo medicinskih strokovnjakov. … Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): terapija z mikrohranili
V nekaterih hudih primerih je lahko indicirano kirurško zdravljenje. Možni kirurški posegi za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) vključujejo: Bullektomijo-odstranitev zračnih vrečk, večjih od 3 cm, ki so posledica uničenja posameznih manjših zračnih vrečk (po ZLATU: Indikacija: emfizem spodnjih režnjev: Evidencce A). Endoskopsko zmanjšanje volumna pljuč (ELVR)-odstranitev 20-30% ... Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): kirurška terapija
Preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) zahteva pozornost pri zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili. Poraba stimulansov Tobak (kajenje, pasivno kajenje) - Najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj KOPB je kajenje. Tudi kajenje kitajskega nargila je povezano z občutnim povečanjem ... Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): preprečevanje
Glavni simptomi bolezni so: dispneja - težko dihanje; sprva pri naporu (dispneja pri naporu), kasneje tudi v mirovanju. Kronični kašelj, pa tudi Povečana proizvodnja sluzi ali izpljunka/izpljunka. Zato ga imenujemo tudi simptomi AHA. Približno 40 odstotkov bolnikov s KOPB ima izrazite jutranje simptome. Drugi simptomi lahko vključujejo: kronično ... Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): simptomi, pritožbe, znaki
