Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): zapleti

Spodaj so navedene glavne bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB):

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Podhranjenost (podhranjenost)

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Akutna poslabšanja okužbe
  • Bronhiektazije (sopomenka: bronhiektazije) - obstojna nepovratna sakularna ali cilindrična dilatacija bronhijev (srednje velika dihalna pot), ki je lahko prirojena ali pridobljena; simptomi: kronični kašelj z "izkašljevanjem na usta" (večplastni troslojni sputum: pena, sluz in gnoj), utrujenost, izguba teže in zmanjšana telesna sposobnost
  • Pljučna odpoved
  • Pljučnica (vnetje pljuč)
  • pnevmotoraks, sekundarno - propad pljuč ki ga povzroča kopičenje zraka med visceralnimi je vzkliknil in parietalna pleura.
  • Dihalna insuficienca (okvara zunanjega (mehanskega) dihanja).
  • Ponavljajoče se okužbe - akutne bronhitis.

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Sekundarna poliglobulija (izoliran povečan eritrocit (rdeča kri celic) štejejo z normalno plazmo Obseg).

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

  • Apopleksija * (kap)
  • Cor pulmonale - pljuč-povezano povečanje pritiska in povečanje desnice srce.
  • Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
  • Bolezen koronarnih arterij (CAD; bolezen koronarnih arterij).
  • Pljučni embolija po akutnem poslabšanju (akutno poslabšanje) KOPB (AECOPD) (približno 16% primerov) Simptomatologija: plevritična bolečina; znaki srce odpoved (srčna insuficienca), kot je hipotenzija (nizka kri pritisk), sinkopa (trenutna izguba zavesti) in ehokardiografski dokazi o akutni desnici srce odpoved (insuficienca desnega prekata).
  • Miokardni infarkt * (srčni napad) (2.7-kratno povečanje).
    • Opomba: ocena Globalnega registra akutnih koronarnih dogodkov (GRACE), ki upošteva podatke o starosti, srčni utrip, sistolični krvni tlak, prisotnost srčno popuščanje, recepti za diuretike, kreatinin nivo, odstopanje segmenta ST, katero koli srčni zastoj trpel in troponin zvišanje, sistematično podcenjuje smrtnost (umrljivost) pri bolnikih z KOPB po miokardnem infarktu: Izračun temelji na internetu.
  • Periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVD) - progresivno zoženje oz okluzija arterij, ki oskrbujejo roke / (pogosteje) noge, običajno zaradi ateroskleroze (arterioskleroza, strjevanje arterij).
  • Nenadna srčna smrt (PHT; dvojno tveganje v primerjavi z ljudmi brez KOPB); po možnosti od CHD, povečati je treba tudi tveganje za življenjsko nevarne srčne aritmije
  • Pljučna hipertenzija (pljučna hipertenzija), blaga oblika.
  • Prav srčno popuščanje (odpoved desnega srca).
  • Atrijska fibrilacija (VHF)

Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99)

  • Osteoporoza - vzročna prizadetost:
    • Inhalirani glukokortikosteroidi (dnevno Odmerek > 500 µg).
    • TNF-alfa (tumor nekroza faktor), pa tudi drugi citokini, ki pospešujejo resorpcijo kosti; razširjenost (pogostnost bolezni) približno 35%.
  • Sarkopenija (mišična oslabelost ali razgradnja mišic) - s KOPB spremlja kronično vnetje (vnetje), ki povzroči katabolizem (uničenje telesne snovi), kar vodi do zmanjšanja mišic masa.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

  • Anksiozne motnje
  • Demenca (1.4-krat večje tveganje za demenco)
  • Depresija
  • Nespečnost (motnje spanja: Težave s spanjem ponoči z zmanjšanjem učinkovitosti spanja in večjo dnevno zaspanost).
  • Blaga kognitivna okvara (LKB; tudi blaga kognitivna okvara; angleščina: blaga kognitivna okvara, MCI).

Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski parametri, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Kronično vnetje (vnetje) ali sistemsko vnetje.
  • Kaheksija (shujšanost; zelo huda shujšanost), pljučna (povezana s pljuči).

Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Zlomi (zlomljene kosti), ki jih povzroča
    • Inhaled glukokortikoidi (incidenca 15.2 zlomov na 1,000 človeko-let).
    • osteoporoza

* Najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih s KOPB (6-letno spremljanje).

Napovedni dejavniki

  • Bolniki s KOPB na antipsihotikih imajo večje tveganje za akutna respiratorna odpoved, se poveča za polovico do štirikrat, odvisno od Odmerek. Ugotovitve avtorjev verjamejo na življenjsko nevarne dihalne učinke antipsihotikov.
  • Pogostost in resnost poslabšanj sta odvisna od GOLD faza.
  • Študija ECLIPSE je pokazala, da obstaja fenotip s primarno nagnjenostjo k pogostim poslabšanjem, ki je neodvisen od GOLD resnost KOPB. Napovedniki so bili:
  • KOPB in apneja v spanju (prekrivajoči se bolniki) - povečana obolevnost (incidenca bolezni) in umrljivost (umrljivost).
  • Laboratorijski parametri / meritve, povezani s povečanim tveganjem smrtnosti (tveganje smrti):
    • Troponin I ↑
    • “Časovno posodobljen srčni utrip“: Sčasoma se poveča srčni utrip.

Ocena tveganja za bronhialni karcinom.

parameter Rezultat
Starost> 60 let 3
ITM (indeks telesne mase) <25 kg / m2 1
Vdihavanje kajenja cigaret> 60 pakirnih let 2
Radiološki dokazi o pljučnem emfizemu (ireverzibilna hiperinflacija najmanjših z zrakom napolnjenih struktur (alveole, alveole) pljuč) 4

Razlaga

  • 0-6 točk: nizko tveganje
  • 7-10 točk: visoko tveganje (3.5-krat večje kot v prvi skupini)