Gastroezofagealno refluks bolezen (GERD) (sopomenke: gastroezofagealna refluksna bolezen (GORD); gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksna bolezen); gastroezofagealni refluks; Refluksni ezofagitis; Refluksna bolezen; Refluksni ezofagitis; Peptični ezofagitis; Ezofagitis - peptični; ICD-10 K21.-: Gastroezofagealna refluks bolezen) se nanaša na pogost refluks (latinsko refluere = odtok nazaj) kislega želodčnega soka in druge želodčne vsebine v požiralnik (prehrambena cev). Gastroezofagealno refluks bolezen je ena najpogostejših motenj prebavil (ki prizadene prebavila). Gastroezofagealna refluksna bolezen je razvrščena v:
- Primarna refluksna bolezen
- Sekundarna refluksna bolezen - z osnovnimi boleznimi.
Glede na endoskopske in histološke ugotovitve ločimo dve klinični sliki (fenotipi) gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD, angleško: Gastroesophageal reflux disease):
- endoskopsko negativna refluksna bolezen (neerozivna refluksna bolezen, NERD; angl.: Non erosive reflux disease), torej simptomatski refluks brez endoskopskih in histoloških dokazov refluksnega ezofagitisa; bolnike z NERD najdemo med drugim v:
- Otroci: pri katerih je gastroezofagealni refluks (GERD) fiziološki proces, ki vključuje refluks (povratni tok) želodčne vsebine v požiralnik
- Preobčutljiv požiralnik, tj. Kadar zaznamo zgago, čeprav objektivno refluksnih dogodkov v večji meri ni mogoče zaznati (približno tretjina bolnikov)
- Funkcionalni simptomi refluksa (približno 2/3 bolnikov).
- Refluksni ezofagitis (erozivna refluksna bolezen, ERD; angl.: erozivna refluksna bolezen), tj. endoskopski in / ali histološki dokazi o refluksni ezofagitis/ erozivna refluksna bolezen pri erozivnem vnetju sluznica distalnega požiralnika (spodnji del požiralnika).
Drugi podtipi, ki spadajo v GERD:
- Ekstrazogenične manifestacije - glejte to pod „Simptomi - pritožbe“ pod „Sočasni simptomi“ in pod „Posledice bolezni“.
- Zapleti GERB *
- Barrettov požiralnik *
* Glej pod posledicami.
Razmerje med spoloma: Barrettov sindrom (glej spodaj) - moški in ženske so 2: 1.
Vrhunec pogostnosti: v prvih 6 mesecih življenja in> 50 let; do 50% dojenčkov že v prvih treh mesecih večkrat na dan pokaže regurgitacije / refluks prehranske kaše iz želodca skozi požiralnik v usta (največ: 4. mesec življenja (67%); zmanjšuje do 12. meseca življenje (5%))
Razširjenost (pogostnost bolezni) je približno 20-25% - s povečevanjem (v zahodnih industrializiranih državah). Potek in napoved: Približno 60% prizadetih nima endoskopsko ("z ogledalnim pregledom") lezij (poškodb), ki jih je mogoče zaznati, medtem ko lezije zaznamo pri preostalih 40%; 10% bolnikov s simptomi refluksa razvije refluks ezofagitis. Do 10% bolnikov z refluksom ezofagitis razvijejo Barrettov sindrom (Barretov požiralnik). Barrettov sindrom velja za predrakavega stanje (možna predhodnica za rak) za raka požiralnika (rak požiralnika), ki se v približno 10% primerov razvije v adenokarcinom. Refluks želodčne vsebine lahko poškoduje ne samo požiralnik (prehrambena cev), temveč tudi nadezofagealne strukture (»nad požiralnikom«). To je laringofaringealni refluks (LPR) ali "tihi refluks", pri katerem so glavni simptomi gastroezofagealnega refluksa, kot je npr. zgaga in regurgitacija (povratni tok celuloze iz požiralnika v usta), so odsotni. Tihi refluks se običajno pojavi v pokončnem položaju. Laringofaringealni refluks vpliva na sluznice v nazofarinksu, larinks, sapnik in bronhi. Tipične pritožbe so čiščenje grla, hripavost, razdražljiv kašelj, pekoč občutek v grlu in / ali jezik, in morda tudi bronhialna astma (refluksna astma) in rinosinusitis (sočasno vnetje nosna sluznica ("Rinitis") in sluznico obnosnih votlin ("sinusitis“)). Terapija odvisno od odra. V zgodnjih fazah (I in II) konzervativni terapija z Antagonisti receptorjev H2 (antihistaminiki zavirati želodčna kislina proizvodnja), zaviralci protonske črpalke (PPI; zaviralci kisline) in antacidov (sredstva za nevtralizacijo želodčna kislinaPoleg tega naj se prizadeta oseba izogiba snovem, ki spodbujajo refluks, kot so alkohol in kajenje. Od stopnje III je običajno potreben kirurški poseg. V IV. Stopnji je indiciran bougienage (dilatacija stenoz (zožitev) votlega organa, v tem primeru požiralnika).
