Rak požiralnika

Sopomenke

karcinom požiralnika, tumor požiralnika, tumor požiralnika, požiralnik - Ca, karcinom beretke

Definicija

Esophageal rak (požiralnik) je maligni, nenadzorovano hitro rastoči tumor, ki izvira iz celic požiralnika sluznica. V 80-90% primerov obstaja povezava med dolgoletnim uživanjem visoko odpornega alkohola (zloraba alkohola) in uživanjem cigaret. Požiralnik rak se lahko razvije tudi iz baretnega požiralnika, kar je posledica refluks bolezen (kronična zgaga).

Tumor povzroča simptome šele pozno, ko je že dobro napredoval. Zaradi pozne diagnoze je ta vrsta rak ima zelo slabo prognozo za bolnike. Tumor je že zaprl velik del premera požiralnika. Posledica tega je požiranje. V nekaterih primerih sestavine hrane ne morejo več skozi zožitev (stenoza).

Epidemiologija

Največja pogostnost tumorjev požiralnika je med 50. in 60. letom starosti, pri čemer so moški prizadeti 2-3 krat pogosteje kot ženske. Na splošno je rak požiralnika razmeroma redek rak s skupno pogostnostjo 10 primerov na 100,000 prebivalcev. V Evropi je rak požiralnika med vsemi smrtnimi primeri zaradi raka zastopan s 3.3% pri moških in 1.4% pri ženskah.

Vendar pa ženske pogosteje prizadene rak požiralnika, ki se nahaja bolj navzgor (blizu usta), ki pa ima še slabšo prognozo kot rak, ki se nahaja bližje želodec. Porazdelitev frekvence znotraj požiralnika:

  • Tumorji, ki se nahajajo v vratnem (vratnem) delu požiralnika 5-10
  • Tumorji, ki se nahajajo nad bifurkacijo sapnika (suprabifurcated) 45-55%
  • Tumorji pod vilicami v sapniku (infrabifurkalno)
  • 40-50%

Prikaz požiralnika od grla do trebušne prepone

  • Količina krikoidnega hrustanca
  • Aortna stenoza (konec trebušne arterije)
  • Tesnost diafragme
  • Ščitnica
  • A. carotis (karotidna arterija)
  • Sapnik (sapnik)
  • Desni glavni brohij (bronhi)
  • Požiralnik
  • Diafragma (diafragma)