Glavni simptomi bolezni so:
- Dispneja - težko dihanje; sprva ob naporu (dispneja pri naporu), kasneje tudi v mirovanju.
- Kronični kašelj pa tudi
- Povečana tvorba sluzi oz izpljunek/ nastanek izpljunka.
Zato ga imenujemo tudi simptomi AHA, približno 40 odstotkov KOPB bolniki imajo izrazite jutranje simptome. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Kronična pljučna hiperinflacija - oslabljeni zvoki dihanja, mehki srce zvoki, povečanje v prsih - tako imenovani fassthorax.
- Žvižganje sape
- Osrednja cianoza - vijolično modrikasto obarvanje ustne votline sluznica, jezik, ustnice in veznica zaradi zmanjšane kisik nasičenost (SpO2) kri.
- Bronhialne okužbe, podaljšane
- Pomanjkanje koncentracije
- Simptomi nohtov:
- Prst bobna - zaokroženo raztezanje končnih členov prstov (končne falange) z zadebelitvijo mehkega tkiva.
- Steklo ure žeblji - izbočeni nohti.
- Zmanjšana budnost - zmanjšana pozornost.
- Izguba teže (v poznih fazah)
- Periferni edem (zadrževanje vode)
- Nespečnost
- Utrujenost
Opaziti. Pri mnogih bolnikih se ti simptomi pojavijo po 50-70% funkcionalne funkcije pljuč tkivo že uničeno.
Razlike med spoloma (spolna medicina)
- Ženske so še posebej občutljive na tobak in druga škodljiva sredstva za dihala; imajo v povprečju manj let pakiranja kot moški KOPB bolniki z enako dihalno oviro.
- kajenje vodi do hitrejše izgube FEV1 pri ženskah in tudi do večje pogostnosti poslabšanj (akutna poslabšanja pri KOPB). Razlog za to so anatomske razlike: zaradi manjše površine dihalnih poti lahko enaka količina škodljivih snovi vodi za večjo škodo. Opomba: Postopek za določanje FEV₁ (enosekundna zmogljivost) se imenuje Tiffeneaujev test ali dihalni test.
- Tudi z istim FEV1 imajo ženske več dispneje in kašelj. Tako je dispneja pri ženskah pogosteje povezana z anksiozne motnje/ in oz depresija.
- Ženske s KOPB so pogosteje kronične bronhitis fenotip.
Ključni kazalniki za diagnozo KOPB
| Razmislite o KOPB in izvedite spirometrijo, če se pri posamezniku, starejšem od 40 let, pojavi kateri od naslednjih kazalcev. Opomba: Noben kazalnik sam po sebi nima diagnostične vrednosti, vendar pojav številnih ključnih kazalcev poveča verjetnost za pojav a diagnoza KOPB. Za določitev merila je potrebna spirometrija diagnoza KOPB. | |
| Dispneja (zasoplost) |
|
| Kronični kašelj |
|
| Kronična tvorba sputuma |
|
| Ponavljajoča se okužba spodnjih dihal | |
| Prisotnost dejavnikov tveganja |
|
| Družinska anamneza KOPB in / ali otroštvo dejavniki. |
|
Diferenciacija KOPB in bronhialne astme
| Starost | <40 let | 0 točke |
| 40-60 let | 2 točke | |
| > 60 let | 4 točke | |
| Stalna zasoplost | Ne: 0 točk Da: 1 točka | |
| Dnevna sprememba kratke sape. | Da: 0 točk Ne: 1 točka | |
| Spremembe pljučnega emfizema | Ne: 0 točk Da: 1 točka |
Ocena:
- 0-2 točke: Verjetnost bronhialne astme
- 3-4 točke: težko jih je razlikovati
- 5 do 7 točk: Verjetnost KOPB
Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB) ločimo dve vrsti emfizema (fenotipi / pojavnosti):
| Blue Bloater | Roza pufer | |
| Habitus (teža) | Prekomerno telesno težo | tanek do kahektičen |
| Obarvanost kože | Cyanotic (modrikasto obarvanje kože ali sluznic) | Pale |
| Klinični simptomi | Ima malo dispneje (težko dihanje), a produktiven kašelj | Huda dispneja in suh dražeč kašelj |
| Zdravniški pregled (avskultacija / poslušanje). | Mokri hrupi (mokri RG), sopenje na izdihu (piskanje na daljavo). | Zvoki tihe sape; tiho v prsih (tiho pljuč pojav). |
| Analiza krvnih plinov (ABG) | Zgodnja respiratorna globalna insuficienca (kisik parcialni tlak: pO2 ↓, ogljika delni tlak dioksida: pCO2 ↑). | Delna insuficienca dihal (pO2 ↓, pCO2 normalno ali ↓). |
| Zapleti (glej tudi pod posledicami). |
|
|
