Terapija za plevralni izliv odvisno od natančnega vzroka.
Plevralna punkcija (glejte spodaj) je indicirano za izboljšanje simptomov, povezanih z izlivom, kot je dispneja (težko dihanje), če gre za večje količine. Poleg tega je to potrebno ob prisotnosti dihalne ali srčne dekompenzacije po podaljšanju plevralni izliv; lahko je tudi indicirana (navedena) plevralna drenaža.
V prisotnosti dvostranskih plevralni izliv, punkcija se ne sme izvajati v vsakem primeru. Prednost je treba dati zdravljenju osnovne bolezni (npr. srce neuspeh /srčno popuščanje).
In pljučnica (pljuč vnetje) z izlivom, punkcija je treba opraviti za izključitev plevralne empiem (kopičenje pus (empiem) znotraj je vzkliknil, to je med obema plevralnima listoma, pleura visceralis in pleura parietalis).
splošno
- Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase) ali sestavo telesa z uporabo analize električne impedance.
- Padec pod spodnjo mejo ITM (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Udeležba v medicinsko nadzorovanem programu za premajhna teža.
Operativna terapija
- Pleurodeza - kirurški postopek, pri katerem pljučna je vzkliknil (visceralna pleura) se pridruži plevri (parietalna pleura); indikacija: za maligni (maligni) izliv.
- Torakoskopija - kirurška metoda pogleda v prsno votlino in ocene plevre (plevre), pa tudi vstavljanje instrumentov ali zdravil skozi iste ali dodatne dostopne točke (z vključitvijo torakalnega kirurga)
Konvencionalni nehirurški terapevtski postopki
- Plevralna punkcija; indikacije (indikacije za uporabo):
- Diagnostična indikacija: v primeru nejasne diagnoze; enkratno vzorčenje približno 10–20 ml plevralne tekočine za nadaljnjo diagnozo (glejte spodaj „Pregled plevralnega izliva“: Razlikovanje med eksudatom in transudatom itd.).
- Terapevtske indikacije: Dispneja (težko dihanje) ali premik mediastinuma (premik mediastinuma iz srednje črte prsnega koša (v prsih) v levo ali desno); za odvajanje izliva: enojno ali z drenažo (drenaža prsnega koša; drenažni sistem, ki se uporablja za odvajanje tekočine iz prsnega koša (prsnega koša) ali plevralnega ali mediastinalnega prostora).
Postopek: punkcija se izvaja na sedečem pacientu z nekoliko upognjenim zgornjim delom telesa. Pod sonografskim nadzorom se punkcija postavi v zadnjo aksilarno črto (namišljena črta tek pravokotno na stransko v prsih stena) na zgornjem robu rebra. Opozorilo. Medrebrna plovila in živci teči po spodnjem robu rebra. Če je mogoče, ne preluknjajte pod 9. rebrom, saj lahko vodi do poškodbe poddiafragmalnih organov.Možni zapleti: postfunkcionalni pnevmotoraks/ življenjsko nevarno stanje pri katerem zrak vstopi v plevralni prostor in ovira njegovo širitev pljuč ali obe pljuči (0.6-6.0%).
- Sesalno-namakalna drenaža za plevro empiem (kopičenje pus (empijem) znotraj je vzkliknil).
Redni pregledi
- Redni zdravniški pregledi
