Definicija
Plevralni punkcija je punkcija plevralnega prostora med rebra in pljuča. Ločimo med diagnostično in terapevtsko plevro punkcija. Diagnostika punkcija se uporablja za pridobivanje materiala.
Dobljeni material lahko nato uporabimo za diagnostiko, na primer za določanje patogenov ali za odkrivanje tuberkuloza. Tako pomaga ugotoviti vzrok za nastanek izliva. Na primer, bakterije je lahko znak vnetja, nekatere celice pa lahko kažejo na malignom.
Med terapevtsko punkcijo se odvajajo večje količine izliva, ko postane simptomatičen in povzroči težko sapo, da bi dosegli boljše pljuč prezračevanje. Jasna ločitev med terapevtsko in diagnostično punkcijo je ločena le pri delu punkcij, saj se večina terapevtskih punkcij uporablja tudi v diagnostične namene. Izjema so znani ali ponavljajoči se izlivi v primeru znane malignosti ali v primeru srčne dekompenzacije.
A plevralni izliv lahko vsebuje različne tekočine. Če je izliv kri, se imenuje hematotoraks; če je pus, imenuje se pljučna empiem. Če se izliv množično kopiči, lahko pride do življenjsko nevarnega premika mediastinuma, pri katerem delo srce je oviran in pretok kri v veliki krvi plovila lahko ovira.
Indikacija
Plevralno punkcijo je treba izvesti, če kopičenje tekočine v plevralni reži povzroči premik pljuč tkivo. The pljuč lahko nato potisnete na nasprotno stran, kar dihanje težje. Do kopičenja tekočine v plevralni reži lahko pride pri boleznih, kot so srce mišična oslabelost in pomanjkanje beljakovin v kri, oboje zaradi podhranjenost in gotovo ledvice bolezni.
Drugi vzroki so lahko pljuča rak, gnojno vnetje pljuč ali modrice, ki se lahko pojavijo po zlomih reber, nesrečah ali padcih z modricami. V teh primerih se izvajajo terapevtske punkcije za lajšanje pritiska na pljučno tkivo. Manj pogosto se punkcije izvajajo izključno iz diagnostičnih razlogov.
Za ugotovitev vzroka kopičenja tekočine je treba izvesti diagnostično punkcijo. S tem lahko določimo, ali bakterije, virusi ali glive so odgovorne za kopičenje izliva. Terapevtsko punkcijo je treba izvesti, ko izlivi postanejo klinično simptomatski zaradi kratkega dihanja oz bolečina. To je lahko zlasti pri malignih izlivih.
