Operacija kolenske proteze | Operacija kolenske proteze

Operacija kolenske proteze

V času a proteza kolena implantacijo, je treba opraviti različne kirurške korake. Ker vsaka operacija ne sledi enakemu vzorcu, so odločilni in najpomembnejši koraki a proteza kolena implantacije opisani spodaj. Posamezni koraki, navedeni spodaj, ne trdijo, da so popolni, niti niso navedeni kronološko.

Namenjeni so le temu, da pokažejo, katere korake je v vsakem primeru mogoče pričakovati. Dejanski čas delovanja je med 90 in 120 minutami. Ker pa vedno obstajajo posamezne razlike, so odstopanja tako navzgor kot navzdol povsem možna.

Anestezija se sproži.

• Pacient je "nameščen" na operacijski mizi v ležečem položaju.
• A kri na pacientu se natakne manšeta pod pritiskom tesno da bi operirali v tako imenovanem turnirju (brezkrvnost). Poleg tega, da bolnik izgubi manj kri, džez, uporabljen v proteza kolena kirurški poseg omogoča tudi kirurgu boljši pregled med dejansko operacijo.
• O noga operirano sterilno speremo z razkužilom.
• Ocena noga os, obseg gibanja in stabilnost vezi.
• Izpostavljanje kolenski sklep s pomočjo 20 cm dolgega sprednjega, ravnega zareza na koži.
• Rezanje sklepnih površin stegnenice in golenice Glava z uporabo posebnih instrumentov. Ta postopek se razlikuje od osebe do osebe, čeprav za to obstaja standardiziran postopek.

  Ta tehnika mora biti vedno prilagojena posameznim okoliščinam.

• Odstranjevanje odrgnjenih hrustančnih površin, meniskus ostanki in ostanki sprednjega dela križna vez. Če je mogoče, se med operacijo kolenske proteze poskuša poškodovati ali odstraniti zadnja stran križna vez (prejšnja škoda itd.). Zaščita bočnega ligamentnega aparata (notranjega in zunanjega) ima v vseh pogledih prednost.
• Vstavitev poskusne proteze.

  Med vstavitvijo bodo morda potrebni popravki na območju okoliškega mehkega tkiva (ligamentni aparat). Če se ugotovi, da proteza kolena nima zadostne gibljivosti ali stabilnosti vezi, bodo potrebni zgoraj navedeni popravki. Praviloma je treba te ukrepe sprejeti v primeru noga malpozicije osi (popravek X- O - noge).

• Originalna proteza je cementirana v.

  Dela se praviloma začnejo pri Glava golenice. Šele nato se izvede cementiranje na območju stegnenice.

• Da bi se izognili globljim podplutbam po operaciji kolena, je treba za zapiranje rane uporabiti dva tako imenovana odtoka Redon. Ti odtoki ležijo neposredno v rani in jih običajno odstranijo po tretjem pooperativnem dnevu.

  To zapiranje kože naredimo s pomočjo tako imenovanih kožnih sponk, ki jih odstranimo po 14 dneh.

• Po dejanskem delovanju se turnir odpre. Temeljito hemostaza bo (treba) zagotoviti.

Zahteve po material za kolensko protezo so visoke. Prenesti mora stres vsakodnevnega življenja in zmerno športno aktivnost, biti dobro prenašan in zagotoviti uporabo sklepa brez trenja.

Desetletja nadaljnjega razvoja danes uporabljenih materialov omogočajo dolgo življenjsko dobo od 15 do 20 let z visoko nosilnostjo in primerljivo nizko stopnjo zapletov. V Nemčiji letno opravijo približno 150 000 skupnih endoprotez kolena. Pogosto se uporabljajo posebne kovinske zlitine, kot so zlitine kobalt-krom, plastični polimeri in keramika. Za bolnike s kovinsko alergijo lahko uporabimo titanove proteze. Polietilen, termoplastika, je najprimernejši material za zamenjavo drsnih delov proteze zaradi visoke odpornosti proti obrabi in drsnih lastnosti.