Plevralni izliv je patološko (nenormalno) povečanje vsebnosti tekočine med je vzkliknil parietalis (pleura) in pleura visceralis (pleura pljuč), ki jih lahko povzročijo najrazličnejše bolezni. Kot del diagnoze in zdravljenja različnih oblik plevralni izliv, tekočina, pridobljena z punkcija je predmet laboratorijske analize. Ločimo lahko naslednje oblike plevralnega izliva:
- Hemoragično (krvavo) izločanje.
- Puridno (gnojno) izločanje
- Limf
- Eksudat (glej spodaj) - bolj ali manj motna tekočina vnetnega izvora.
- Transsudati (glej spodaj) - večinoma serozna tekočina ne-gnojnega izvora, ki vsebuje malo celic in beljakovin.
Postopek
Potreben material
- Plevralni pikčasti
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Indikacije
- Nejasen plevralni izliv
Razlaga
Pregled (barva in konsistenca pikice).
| Barva in konsistenca | Ocena |
| Svetlo jantarna in bistra | normalno |
| prozoren in viskozen |
|
| gnojno oblačno | Gnoj: empiem pleure (s smrdljivim smrdljivim vonjem; močan levkocitni izloček v plevralnem prostoru) ali trebušni abscesi |
| Mlečno-oblačno | Mlečni izliv vsebuje maščobe: hilotoraks:
|
| krvavo | Hematotoraks:
|
Diferenciacija med eksudatom in transudatom.
| Transudat | Eksudat | |
| Skupaj bela v g / l | <30 | > 30 |
| Specifična teža | <1.016 | > 1.016 |
| Plevralni TP: serumski TP (skupni količnik beljakovin; skupni protein, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH v U / l | <200 | > 200 |
| Plevralni LDL: LDL v serumu (količnik LDL). | <0,6 | > 0,6 |
Bolezni, ki so lahko povezane s transudatom:
- Srce okvara (srčna insuficienca): dekompenzirana levo srčno popuščanje.
- Hipalbuminemija (zmanjšana koncentracija beljakovin v plazmi v krvni plazmi):
- Eksudativna enteropatija (črevesna bolezen, ki izgublja beljakovine; sindrom enteralne izgube beljakovin).
- Jetra ciroza - vezivnega tkiva preoblikovanje jetra ki vodijo do funkcionalne okvare.
- Nephrotični sindrom - skupni izraz za simptome, ki se pojavljajo pri različnih boleznih glomerula (ledvičnih telescev); simptomi so proteinurija (izločanje beljakovin z urinom) z izgubo beljakovin več kot 1 g / m² / telesno površino na dan; hipoproteinemija, periferni edem zaradi hipalbuminemije <2.5 g / dl v serumu, hiperlipoproteinemija (motnja presnove lipidov).
- Podhranjenost
- Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
Bolezni, ki so lahko povezane z eksudatom:
- Bakterijske okužbe prsnih ali trebušnih organov (npr. tuberkuloza): levkociti ↑, glukoze ↓; po potrebi odkrivanje patogenov.
- Maligne novotvorbe (mlečne, pljuč in je vzkliknil: pogosto hemoragično, po potrebi odkrivanje malignih celic).
- Kolagenoze (skupina vezivnega tkiva bolezni, ki jih povzročajo avtoimunski procesi) - sistemsko eritematozni lupus (SLE), polimiozitis (PM) oz dermatomiozitis (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), skleroderma (SSc) in Sharpov sindrom ("mešana bolezen vezivnega tkiva", MCTD).
- Pljučna embolija
- Pljučnica (vnetje pljuč)
- Stanje n. operacija ali travma
Drugi laboratorijski parametri pri nejasnem plevralnem izlivu:
- Diferencialna krvna slika
- Hematokrit
- PH vrednost
- Amilaze
- Glukoza (določanje glukoze v krvi)
- Trigliceridi
- Mikrobiološki pregled
- Citologija
| Biokemijske študije |
|
| Mikrobiologija |
|
| Citologija |
|
