Simptomi
Melanomi so razbarvani, rastejo, koža lezije, ki nastanejo zaradi pigmentiranih molov v približno 30% primerov. Najdemo jih predvsem na koža, vendar se lahko pojavijo kjer koli najdemo melanocite, tudi oralno sluznica, dihalni traktali na primer oko. Pri moških so najpogostejši v zgornjem delu telesa, pri ženskah na nogah. To je posledica različnega vedenja oblačil. Najpogostejši so pri starejših, starejših od 50 let, lahko pa se pojavijo tudi pri mlajših in otrocih.
Dejavniki tveganja
- Izpostavljenost UV žarkom in sončne opekline (še posebej v otroštvo). Možni obiski solarija.
- Ljudje s sejmom koža tipa, torej s svetlo kožo, modrimi očmi, pegami, blond ali rdečimi lasje.
- Ljudje z veliko ali netipičnimi pigmentiranimi madeži (nevusi, rojstni znaki). Po eni strani, melanoma lahko nastanejo neposredno iz obstoječih pigmentiranih molov (približno 30%), po drugi strani pa so pigmentirani moli marker za bolezen.
- Ljudje z melanomom v družini
- Ljudje z anamnezo melanoma
Primarna preventiva
Sončno sevanje (UV sevanje) in sončne opekline sta dejavnika tveganja za razvoj melanoma, zato je treba upoštevati ta pravila vedenja:
- Izogibajte se izpostavljanju soncu, zlasti med 11. in 3. uro.
- Nosite zaščitna oblačila: pokrivala z vratu zaščita, dolgi rokavi in hlače.
- Nošenje sončnih očal
- Krema za sončenje (UV filter) z zaščitnim faktorjem, prilagojenim tipu kože. Faktor mora biti vedno višji od 15.
- Otroke zaščitite pred sončne opekline.
- V vsakem primeru obisk solarija ni priporočljiv.
Čeprav UV sevanje je znan dejavnik tveganja za razvoj melanoma, do danes znanstveno ni bilo popolnoma dokazano, da lahko, nasprotno, izogibanje sevanju dejansko zmanjša pojavnost melanoma: "Zaenkrat še ni neposrednih dokazov, da bi zmanjšanje izpostavljenosti soncu vplivalo na pojavnost melanoma" (Bataille et al. ., 2008) “Znanstveni in epidemiološki dokazi, da lahko redna uporaba krem za zaščito pred soncem prepreči razvoj kožno malignih melanoma manjka. " (Cummins et al., 2006) Kljub temu je priporočljivo zmanjšati izpostavljenost UV žarkom.
Sekundarna preventiva
Sumljive pigmentirane madeže na telesu lahko po preprostih pravilih prepozna tudi laik. V ta namen s pomočjo pravila ABCD pregledamo pigmentne mole. Imajo naslednje značilnosti:
- A Asimetrija: nepravilna, nesimetrična oblika.
- B Meja: nepravilni, mehki robovi.
- C Barva (barva): različno obarvana, mehka.
- D Premer in dinamika: spremembe velikosti, barve, oblike, debeline.
Sumljive pigmentirane madeže mora pregledati dermatolog ali dermatolog. Ljudje z dejavniki tveganja (melanom v družini, veliko ali netipični pigmentni moli) bi morali opraviti tudi letni zdravniški pregled.
zdravljenje
V zdravljenju. Melanomi se z ekscizijo odstranijo kirurško. Pri metastatskem melanomu kemoterapija, na primer z dakarbazin, bo morda potrebno. V zadnjih letih so bila odobrena nova in posebna zdravila: Zaviralci kinaze:
- Binimetinib
- Kobimetinib
- dabrafenib
- Encorafenib z binimetinibom
- trametinib
- vemurafenib
Monoklonska protitelesa / imunoterapija proti raku:
- ipilimumab
- pembrolizumab
- Nivolumab
Onkolitični virusi:
- Talimogenlaherparepvec
