Shema telesa je zavedanje lastnega telesa, vključno z njegovo razmejitvijo telesne površine od okolja. Koncept je prisoten že od rojstva in je zato verjetno genetski, vendar se v celoti oblikuje šele po puberteti. K njegovemu oblikovanju poleg zaznavnih dražljajev prispeva tudi razvoj jezika.
Kakšna je shema telesa?
Shema telesa je zavedanje lastnega telesa, vključno z njegovo razmejitvijo telesne površine od okolja. Shema telesa je nevropsihološki koncept, ki opisuje miselno predstavitev človekovega telesa in usmerjenost k njemu. Koncept je sestavljen iz dveh komponent: domišljije in dojemanja telesa. Ti dve komponenti, čeprav se med seboj razlikujeta, sta pri zdravi osebi zelo povezani. Zavedanje telesa in njegovih omejitev obstaja že od rojstva. Trajno ga potrjujejo veččutne informacije čutov koža, gibanje in ravnovesje, v celoti pa se oblikuje le s ponavljajočo se interakcijo posameznika z okoljem. Shema telesa je osnova za razvoj subjektivne individualnosti in lastne vrednosti. Je pomembna referenca za vsa dejanja in reakcije, čeprav je precej nezavedna količina. Arnold Pick je osnovne značilnosti prvič opisal leta 1908. Pierre Bonnier je že tri leta prej opisal motnje koncepta pod izrazom "Aschématie". Shema telesa temelji na senzoričnih in senzoričnih dražljajih propriocepcija. Vendar je konceptualni značaj telesne sheme razmeroma neodvisen od senzoričnih in senzoričnih dražljajev in zato ni značilen za ostro predmetno zavest. Shema telesa torej pripada domišljiji in ne zaznavam. Poleg propriocepcija, družbene informacije, kot je poimenovanje delov telesa, prispevajo k njegovemu nastanku.
Funkcija in naloga
Shemo telesa ljudje uporabljajo za orientacijo v vesolju. Poleg tega, ker telesna shema ločuje človekovo telo od okolja, je to sidrišče subjektivne individualnosti in izhodišče za samospoštovanje. Interakcija med zunanjo percepcijo in lastnim telesnim svetom je polje napetosti človeškega bitja, ki ga opisujeta nasprotji eksterocepcije in interocepcije. Že z rojstvom je prisotna telesna shema. Ta postopek predverbalnega prepoznavanja poteka z dejanji na obeh poloblah možganov in bi ga tako motile lezije obeh polobel. Predverbalna shema telesa se še naprej razvija z razvojem jezika. V komunikaciji postane jezikovno prevladujoča polobla tudi prevladujoča za telesno shemo. Jezikovno prevladujoča polobla prepozna in sporoča simbole sama. Od takrat naprej razvija shemo telesa, ki ostane na primer fiksna entiteta tudi po izgubi okončine. Možganski, tj možganov dosežen, se kot osnovni šteje integracijski dosežek stanje za nepoškodovano shemo telesa. Imenuje se tudi avtotopični homunculus in je večkrat vezan na najvišja možganska kortikalna področja. Senzorično-motorični dražljaji iz periferne živčni sistem se projicirajo in predelajo v primarna občutljiva kortikalna polja. Zato ustrezajo miniaturiziranemu modelu perifernih predelov telesa. Vendar pa integracija in usklajevanje ne potekajo izključno v primarnih skorjah, ampak v treh različnih fazah. V postopek so poleg primarnih polj vključena tudi terciarna asociacijska polja dominantne možganske poloble. V nasprotju z integracijo verjetno ne obstaja artikulirani somatotopski substrat za shemo telesa. Zdi se, da shema telesa temelji na povsem funkcionalnem medsebojnem delovanju različnih netepično strukturiranih možganov polja. Zaradi tega je shema telesa že motena v utrujenost, na primer. Zaradi povezav s somatotopsko segmentno strukturiranim girusom postcentralis kortikalnega polja je telesni shemi dodeljena vsaj delna somatotopična struktura. Sumimo na genetsko osnovo sheme.
Bolezni in motnje
Shemo telesa lahko izkrivljajo duševne motnje, ki vključujejo motnje zavesti. Ima tudi včasih težko vlogo po amputacijah. Če amputirane okončine hitro ne zamenjamo s protezami, pacienti pogosto ohranijo staro shemo telesa. Amputirane dele telesa še naprej dojemajo na ta način in miselno premikajo te fantomske okončine. Ko otrokom od rojstva manjkajo telesni udi, še vedno delno predstavljajo celotno shemo telesa. To opazovanje je znanstvenike prepričalo o genetski osnovi telesne sheme. Znane fantomske bolečine po amputacijah so le na daljavo povezane s shemo telesa. Prej ustrezajo spontanim vzbujanjem živčnih celic Noziz, ki so bile prej dodeljene delu telesa in tvorijo tako imenovano bolečina spomin. Hiperekscitabilnost teh živčnih celic se pojavi kot posledica kirurške travme. Kot po amputacija, telesna shema je motena tudi pri boleznih v prevladujoči parietalni regiji. Prizadete osebe niso več pozorne na levo polovico telesa. Nato pride do tako imenovane zanemarjanja. Pacient ne zazna paralize levostranskih okončin. To stanje se imenuje tudi anozognozija. Na podoben način lahko pride do zanemarjanja slepota zaradi telesne sheme, kot je to pri Antonovem sindromu. Tovrstne nevropsihološke motnje so tudi podlaga za motnje ega. Primer takšne motnje ega je depersonalizacija. Obstajajo lokalizirani nevronski znaki nevrološke predstavitve psihološkega ega. Vendar do zdaj ega ni bilo mogoče dodeliti posebnemu možganskemu centru. Verjetno zato, ker je preveč obsežen in ga ljudje še ne razumejo pravilno.
