Procalcitonin (PCT; sinonim: test PCT) je predhodnik kalcitonin. Spada v akutno fazo beljakovin in se tvori v celicah C celice Ščitnica in nevroendokrinih žlez različnih notranjih organovNa tvorbo prokalcitonina vplivajo predvsem bakterijske okužbe. Pri virusnih boleznih se največ poveča, običajno ostane normalno. Po pojavu bakterijske, glivične in parazitske okužbe se poveča v nekaj urah (2-3 ure) in doseže svoj maksimum po 24 urah. Njegov biološki razpolovni čas je 25-30 ur. Pomanjkanje zmanjšanja je dokaz obstojnosti okužbe!
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
Priprava pacienta
- Ne poznano
Moteči dejavniki
- centrifuga kri vzorec, zamrznite serum.
Standardne vrednosti
| Vrednost v ng / ml | |
| Normalna vrednost | <0,005 |
| Možno lokalno vnetje in okužba | <0,5 |
| Zmerna sistemska okužba | 0,5-2 |
| Huda sistemska okužba | 2-10 |
| Najhujša sistemska okužba | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Indikacije
- Sum hude bakterijske okužbe
- Sum na sepso (zastrupitev s krvjo)
- Terapija nadzor hudih okužb ali sepse (napovedni dejavnik).
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Bakterijska sistemska okužba (okužba, ki se širi po telesu).
- Stalni ali hudi kardiogeni šok
- Ščitnični karcinom (rak ščitnice)
- Uporaba aparata za srce-pljuča
- Uporaba zdravil, ki inducirajo citokine; Sem spadajo interlevkin-2 ali anti-limfocitni globulin
- Toplotni udar
- Drobnocelični bronhialni karcinom (pljučni rak)
- Odpoved več organov
- Polytrauma - hudo poškodovana oseba, pri kateri je vsaj ena poškodba ali kombinacija več poškodb življenjsko nevarna
- Novorojenček (<48 ur po rojstvu).
Bakterijska okužba spodnjega dela dihalni trakt.
| Vrednost PCT | Razlaga | Priporočilo |
| <0.1 μg / l | Ni bakterijske okužbe spodnjega dela dihalni trakt. | Brez antibiotične terapije |
| 0.1-0.25 μg / l | Bakterijska okužba se zdi malo verjetna | Antibiotiki terapija ni priporočljivo; glede na klinično sliko je treba opraviti kontrolni pregled. Opomba: Spodnja opomba o netipičnih bakterije. |
| 0.26-0.5 μg / l | Verjetna je bakterijska okužba | Priporočljivo je zdravljenje z antibiotiki |
| > 0.5 μg / l | Bakterijska okužba spodnjega dela dihalni trakt je zelo verjetno. | Takojšnji antibiotik terapija je indiciran. |
| > 2.0 μg / l | Bakterijska sepsa je prisotna z večjo verjetnostjo |
1 μg / l = 1 ng / ml
Pri antibiotični terapiji in PCT <0.25 μg / l: antibiotik lahko prekinemo. Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni pomembno za bolezen
Nadaljnje opombe
- Se ne uporablja pri novorojenčkih do tretjega dneva življenja.
- Pri starejših bolnikih je PCT primeren za kartiranje prognoze in resnosti pljučnica.
- Bakterijska bronhitis or pljučnica pogosto kažejo ravni prokalcitonina okoli 0.25–0.5 μg / l.
- Virusne okužbe: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; mediana: 0.09 ng / ml.
- Atypical bakterije (Klamidija, rikecije, Mikoplazma, Legionella) kot povzročitelji pljučnica: mediana 0.2 ng / l !!!!
- Tipična bakterijska pljučnica: 2.5 ng / dl
- Opomba: Samo odkrivanje povišanih vnetnih ravni, kot sta C-reaktivni protein (CRP) ali prokalcitonin (PCT), ne bi smelo biti indikacija za antibiotično terapijo (Nemško društvo za Nalezljive bolezni).
