Diagnoza
Diagnozo postavimo z različnimi ukrepi: V zapletenih primerih, kot je prehod na kronično sinusitis, neuspeh terapije in določitev alternativne diagnoze (med. diferencialna diagnoza), magnetno resonanco obnosnih votlin lahko koristno. Vendar pa MRI v sinusitis nikakor ni standardno diagnostično orodje. Kot alternativo MRI lahko za določitev diagnoze uporabimo tudi CT (računalniško tomografijo).
- Telesni pregled
- Odvzem brisov iz nosnih izločkov za identifikacijo bakterijskega patogena in
- Rinoskopija (rinoskopija)
Terapija
sinusitis je običajno posledica virusi or bakterije. Cilj zdravljenja sinusitisa je zmanjšati vnetje nosne sluznice in obnoviti pretok sluzi iz obnosnih votlin. V prvi vrsti je treba sprejeti ukrepe za utekočinjanje sluzi, kar izboljša izločanje sluzi.
To dosežemo na primer s povečanim vnosom tekočine (npr. Pitje), vendar lahko pri blaženju simptomov sinusitisa pomagajo tudi visoka vlažnost, vdihavanje s paro in izpiranje nosu ali prhanje z izotoničnimi solnimi raztopinami ali spreji z morsko vodo. Poleg tega lahko uporabimo pršila za nos ali kapljice za zmanjšanje otekanja sluznice (npr. Zdravilna učinkovina: ksilometazolin, oksimetazolin). Mukolitiki so primerni tudi za čiščenje sinusov izločkov.
V lekarnah in lekarnah so na voljo različni pripravki, na primer kapsule, ki vsebujejo zdravilno učinkovino Cineol, ki ima v kratkem času izkašljevalni in protivnetni učinek. Uporaba pršila za nos, ki vsebujejo kortizon lahko pomaga zmanjšati vnetje. Čez pult proti bolečinam ki vsebujejo aktivne sestavine, kot npr paracetamol or ibuprofen pomoč proti glavoboli in obraza bolečina.
V primeru sinusitisa s hudimi simptomi ali če je bila diagnosticirana bakterijska okužba, je treba zdravljenje z antibiotiki je lahko primerno. V nekaterih primerih s hudim napredovanjem je morda potrebna operacija, da se olajša odtekanje sluzi (npr. Odstranjevanje polipa, ravnanje nosni septum). Vendar je operacija potrebna le, če zdravljenje z zdravili ne zagotavlja zadostnega olajšanja, saj je po trenutnih spoznanjih optimalna terapija z zdravili enako učinkovita kot operacija.
Tudi v primeru kroničnega sinusitisa pogosto ni pričakovati, da bi kirurški poseg popolnoma odpravil simptome. Pogostost in resnost simptomov je mogoče ublažiti, vendar morajo biti najbolj prizadeti bolniki še naprej deležni terapevtske oskrbe tudi po operaciji, saj se v mnogih primerih simptomi po operaciji vrnejo. Na primer, odstranjen nos polipi lahko čez nekaj časa zraste.
Operacija obnosnih votlin vedno vključuje tveganja, na primer pomembne strukture za vlaženje nos se med operacijo lahko poškoduje, zato se po operaciji pogosto pojavijo suhe sluznice. V redkih primerih se lahko poškodujejo tudi strukture v bližini obnosnih votlin. Ker ima kronični sinusitis lahko več različnih vzrokov, se je treba individualno odločiti, kakšen poseg lahko pomaga ublažiti simptome v vsakem posameznem primeru.
Zmanjšanje velikosti nosne konhe se danes redko izvaja. Danes je tipičen kirurški ukrep tako imenovana funkcionalna endoskopska operacija obnosnih votlin (na kratko FESS). Tako lahko odstranite zožitve ali nos polipi.
Ta metoda je zelo nežna in komaj boleča, običajno je po operaciji potrebno le enodnevno bivanje v bolnišnici. The nosni septum lahko tudi endoskopsko. S pomočjo laserske tehnologije je mogoče tudi zmanjšati oteklost sluznice na območju obnosnih votlin.
Z zmanjšanjem otekanja sluznice upamo, da bo potek okužbe manj resen, saj bo to preprečilo blokade v obnosnih votlinah. V dokaj preprostih primerih kroničnega sinusitisa lahko izvedemo tako imenovano dilatacijo balona. nos s pomočjo katetra in počasi napihujemo pri Vhod paranazalnih sinusov, kar omogoča razširitev ozkih odprtin. Ta metoda je razmeroma preprosta in vključuje le malo zapletov, vprašljivo pa je, ali ima ta operacija dolgoročne koristi.
Za lajšanje simptomov sinusitisa se lahko uporabljajo različna zdravila. Sinusitis pogosto spremlja glavobol, obraz bolečina or zobobol. Te simptome lahko učinkovito olajšate z uporabo brez recepta proti bolečinam ki vsebujejo aktivne sestavine, kot npr paracetamol or ibuprofen.
Nosni spreji ali kapljice za nos (aktivne sestavine: ksilometazolin, oksimetazolin) se pri akutnem sinusitisu zelo pogosto uporabljajo za odstranjevanje otekline sluznice, za normalno drenažo izločkov in ustrezen odtok prezračevanje sinusov. Če je sinusitis posledica alergijske bolezni, nosni spreji ali kapljice na osnovi antihistaminiki in glukokortikoidi (kortizon) so uporabljeni. Upoštevati pa je treba, da pršila za nos lahko trajno poškodujejo nosno sluznico in da se lahko pri dolgotrajni uporabi razvije nekakšna odvisnost.
Za utekočinjanje izločkov iz nosu in olajšanje njihove drenaže lahko uporabimo različna zdravila. Aktivne sestavine, kot so ambroksol so primerni tukaj. Naturopatija ponuja tudi nekatera zdravila za zdravljenje sinusitisa.
Na primer Schüsslerjeve soli, homeopatska zdravila, pa tudi sestavine rastlin (npr. Mirtol, evkaliptus olje, bezgov cvet, kamilica, cineol) lahko pomaga ublažiti simptome sinusitisa. Kot zeliščni pripravek je na primer Sinupret®, ki je na voljo kot Sinupret® forte or Kapljice Sinupret®, se uporablja. Pri različnih vrstah uporabe lahko imajo ti pripravki izkašljevalni učinek in olajšajo akutni sinusitis.
Antibiotiki so indicirani le v redkih primerih sinusitisa. Na primer, antibiotik, ki vsebuje zdravilno učinkovino amoksicilin, je treba jemati le, če so simptomi sinusitisa zelo močni, trajajo dlje kot teden dni ali če je bil ugotovljen bakterijski vzrok sinusitisa. Uporaba antibiotiki je pri zdravljenju vnetja sinusov izredno redko, saj se bakterijsko in virusno vnetje v 60 do 80 odstotkih zaceli v štirinajstih dneh brez zapletov.
Kljub temu je akutni sinusitis eden najpogostejših razlogov za predpisovanje antibiotikov. Vendar je antibiotična terapija indicirana samo v primeru hudih simptomov ali grozečih zapletov. Nekateri simptomi kažejo na bakterijski sinusitis, na primer visok povišana telesna temperatura, hud enostranski obraz bolečina, otekanje okoli oči, občutljivost na svetlobo, okorelost vratu ali če simptomi vztrajajo več kot sedem dni.
V tem primeru je priporočljiva uporaba antibiotikov. Kadar so indicirani antibiotiki, zdravilna učinkovina amoksicilin je priporočljivo. Vendar sinusitis najpogosteje povzročajo dihala virusi.
V teh primerih antibiotiki učinkujejo malo ali nič. Zdravljenje brez antibiotikov, katerega cilj je zmanjšati otekanje sluznice in omogočiti normalno odvajanje izločkov in ustrezno prezračevanje paranazalnih sinusov v večini primerov zadošča za lajšanje simptomov sinusitisa in pospešitev celjenja. Za čiščenje sinusov iz sluzi in izdelavo so primerna različna domača zdravila dihanje lažje.
Že ob prvih znakih simptomov je priporočljivo simptome zdraviti s preprostimi gospodinjskimi sredstvi. Na primer, priporočljivo je vdihavati tople pare, da zmanjšate otekanje razdražene sluznice in očistite nos sluzi. Za to vlijemo vrelo vodo (po možnosti z dodatkom eteričnih olj, evkaliptus olja ali cvetov kamilice) v skledo, se nad njo upognite z brisačo Glava in vdihnite naraščajočo paro.
Samo z nekajkratnim vdihavanjem dva do trikrat na dan, simptomi prehlada ali sinusitis lahko olajšate. Dojenčki in otroci morajo biti previdni pri eteričnih oljih, saj jih lahko dražijo dihalni trakt in sprožijo napad astme, ki lahko pri dojenčku ali otroku povzroči težave dihanje.A hladna kopel pri telesni temperaturi lahko pomaga tudi pri čiščenju sinusov. Blagodejno vpliva ne samo toplota hlapov, temveč tudi infrardeča svetloba, usmerjena v sinuse, lahko pospeši proces celjenja.
Uporaba toplote pa je koristna le, če se dojema kot prijetna. V primeru zelo močnega vnetja lahko tudi vročina poveča nelagodje. Za izpiranje sinusov so primerne fiziološke raztopine, ki jih lahko kupite že pripravljene v lekarni ali pa jih pacient pripravi sam.
V ta namen lahko uporabite tako imenovane nosne prhe, raztopino za izpiranje pa lahko daste tudi v majhno posodo. Nato pokrijete eno nosnico in s prosto nosnico vpijete vodo. Raztopina teče skozi nos in izstopa skozi usta.
Z izpiranjem paranazalnih sinusov olajša smrčanje izločka, slana voda pa ima tudi razkuževalni učinek. Sinusov ne smemo izpirati več kot štirikrat na dan. Vendar ne smemo pretiravati z ukrepi za osvoboditev sinusov, saj lahko sluznico hitro dražimo in krvavitve iz nosu lahko pride.
Druga gospodinjska zdravila za zdravljenje sinusov so obkladki. Laneno krpo ali krpo namočimo v toplo vodo in evkaliptus olje ali limono in nato položite na sinuse. Zelo pomembno gospodinjsko zdravilo za vnetje sinusov je visok vnos tekočine za utekočinjanje sluzi.
Zeliščni in poprova meta čaji imajo lahko tudi dekongestivni učinek. Poleg tega je treba paziti, da je v dnevnih sobah zadostna vlaga in da se izogiba cigaretnemu dimu v bližini, saj draži sluznico. Če se simptomi sinusitisa kljub uporabi domačih zdravil ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo bolezen v celoti ozdravljena in da bo mogoče preprečiti kronični potek.
